Remisión de la enfermedad de esclerosis múltiple a los 4 años después de un solo ciclo de Alemtuzumab: reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.34024/rnc.2022.v30.14438Palabras clave:
Esclerosis Múltiple, Alemtuzumab, Tratamiento Modificador de la Enfermedad, Reporte de CasoResumen
Introducción. Alemtuzumab es un anticuerpo monoclonal humanizado contra el antígeno CD52. Es un fármaco muy eficaz para el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM) remitente recidivante. El protocolo de tratamiento consta de 2 ciclos de tratamiento: 12mg/día i.v. infusiones durante 5 días consecutivos y después de un año 12mg/día infusiones durante 3 días. Hasta donde sabemos, hay una serie de casos únicos en la literatura que detalla la remisión de la EM después de un solo ciclo de Alemtuzumab. Aquí, reportamos una experiencia similar. Reporte de Caso. Una mujer de 48 años con debilidad fluctuante en la pierna derecha durante tres años y dolor ardiente en el pie derecho fue diagnosticada con EM. Comenzó con Betaferon©. Su condición progresó y en menos de un año, se cambió a glatiramer y después de una nueva EM recayó a fingolimod. La enfermedad progresó a la Escala de Estado de Discapacidad Expandida (EDSS) de 7.0. Comenzó con Alemtuzumab (curso de cinco días de 12mg i.v. el 6/2018). No se administró un segundo ciclo de Alemtuzumab porque no siguió las pautas de seguimiento. No tenía signos de actividad de la enfermedad después de cuatro años. Conclusión. Es posible que la remisión de la EM se logre con un solo ciclo de Alemtuzumab.
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Devonshire V, Phillips R, Wass H, Roza GD, Senior P. Monitoring and management of autoimmunity in multiple sclerosis patients treated with alemtuzumab: practical recommendations. J Neurol 2018;265:2494-505. https://doi.org/10.1007/s00415-018-8822-y
Borriello G, Lanniello A, Toosy AT. Alopecia Universalis occurring after alemtuzumab treatment for multiple sclerosis. A two-year follow-up of two patients. Int J Environ Res Public Health 2021;18:7338. https://doi.org/10.3390/ijerph18147338
Wang C, Barton J, Kyle K, Ly L, Barnett Y, Hartung HP, et al. Multiple sclerosis: structural and functional integrity of the visual system following alemtuzumab therapy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2021;92:1319-24. https://doi.org/10.1136/jnnp-2021-326164
Kocsik AS, Klein DE, Liedke M, Kaunzner UW, Nealon NM, Gauthier SA, et al. Induction of disease remission with one cycle of alemtuzumab in relapsing-remitting MS. J Neurol 2018;265:1226-9. https://doi.org/10.1007/s00415-018-8845-4
Soares EF, Basso GME, Gondim FAA. A case report: of 2-year NEDA4 status after a single dose of alemtuzumab. In: Anais do XXVIII Congresso Brasileiro de Neurologia, 2018; São Paulo.
Riera R, Porfírio GJM, Torloni NR, Cochrane Multiple Sclerosis and Rare Diseases of the CNS Group. Alemtuzumab for Multiple Sclerosis. Cochrane Database Syst Rev 2016;2016(4):CD011203. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011203.pub2
Brown JWL, Coles A, Horakova D, Havrdova E, Izquierdo G, Prat A, et al. Association of initial disease-modifying therapy with later conversion to secondary progressive multiple sclerosis. JAMA 2019;321:175-87. https://doi.org/10.1001/jama.2018.20588
Marques VD, Passos GR, Mendes MF, Callegaro D, Lana-Peixoto MA, Comini-Frota ER, et al. Brazilian Consensus for the treatment of multiple sclerosis: Brazilian Academy of Neurology and Brazilian Committee on treatment and research in multiple sclerosis. Arq Neuropsiq 2018;76:539-54. https://doi.org/10.1590/0004-282X20180078
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Derechos de autor 2022 Francisco de Assis Aquino Gondim, Antonio Miguel Furtado Leitão, Eduardo Ferreira Soares, Gabriela Mie Ejima Basso
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