Discinesia relacionada ao ADCY5: um distúrbio neurometabólico hereditário tratável
DOI:
https://doi.org/10.34024/rnc.2023.v31.14786Palavras-chave:
Coreoatetose, distonia, ADCY5, doenças metabólicas hereditárias, doenças neurometabólicas, erros inatos do metabolismoResumo
Relato de Caso. Um homem brasileiro de 40 anos procura atendimento por perda de equilíbrio de longa data, distonia e coreoatetose, com pioras paroxísticas episódicas. Sua neuroimagem e a análise de líquor eram normais. A análise quantitativa de ácidos orgânicos na urina, o perfil quantitativo de acilcarnitina plasmática e a análise quantitativa de aminoácidos plasmáticos por cromatografia líquida de alta eficiência estavam todos dentro dos valores de normalidade. O painel de sequenciamento multigênico de segunda geração identificou a variante patogênica heterozigótica c.1252C>T (p.Arg418Trp) no gene ADCY5, fechando diagnóstico de discinesia relacionada ao ADCY5. A associação de cafeína oral e clonazepam proporcionou melhora acentuada dos sintomas motores. Conclusão. Este relato de caso acrescenta evidências à segurança e eficácia da cafeína no tratamento de casos geneticamente confirmados de discinesia relacionada ao ADCY5 no contexto de variantes de ganho de função.
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Referências
Ebrahimi-Fakhari D, Van Karnebeek C, Münchau A. Movement disorders in treatable inborn errors of metabolism. Mov Disord 2019;34:598-613. https://doi.org/10.1002/mds.27568
Carecchio M, Mencacci NE, Iodice A, Pons R, Panteghini C, Zorzi G, et al. ADCY5-related movement disorders: Frequency, disease course and phenotypic variability in a cohort of paediatric patients. Parkinsonism Relat Disord 2017;41:37-43. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2017.05.004
Ferrini A, Steel D, Barwick K, Kurian MA. An Update on the Phenotype, Genotype and Neurobiology of ADCY5-Related Disease. Mov Disord 2021;36:1104-14. https://doi.org/10.1002/mds.28495
Bohlega SA, Abou-Al-Shaar H, AlDakheel A, Alajilan H, Bohlega BS, Meyer BF, et al. Autosomal recessive ADCY5-related dystonia and myoclonus: Expanding the genetic spectrum of ADCY5-related movement disorders. Parkinsonism Relat Disord 2019;64:145-9. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2019.02.039
Méneret A, Mohammad SS, Cif L, Doummar D, DeGusmao C, Anheim M, et al. Efficacy of caffeine in ADCY5-related dyskinesia: a retrospective study. Mov Disord 2022;37:1294-8. https://doi.org/10.1002/mds.29006
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Aceito: 2023-07-25
Publicado: 2023-08-16