Correlação entre função motora, equilíbrio e força respiratória pós Acidente Vascular Cerebral
DOI:
https://doi.org/10.34024/rnc.2011.v19.8324Palavras-chave:
Acidente Vascular Cerebral, Equilíbrio Postural, Força MuscularResumo
Indivíduos com diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresentam comprometimento dos movimentos voluntários, espasticidade e perda da atividade seletiva dos músculos responsáveis pelo controle do tronco. Nestes pacientes é verificada dificuldade no alinhamento corporal com consequente redução do equilíbrio, compensações e perda de independência funcional. O tronco associa-se também a função respiratória, já que a expansibilidade e excursão diafragmática dependem da ação de músculos axiais. Objetivo. verificar se déficits no controle de tronco correlaciona-se com desempenho funcional, equilíbrio e comprometimento respiratório em indivíduos após AVC. Método. trata-se de um estudo transversal realizado no PROMOVE São Camilo. Foram avaliados 15 pacientes com AVC através das escalas de Comprometimento do Tronco (ECT), Medida de Independência Funcional (MIF), Equilíbrio de Berg (EEB) e medidas de força muscular respiratória. Resultados. Foi observada correlação estatisticamente significante entre as escalas BERG e ECT (r=0,57; p=0,02), BERG e MIF (r=0,64; p=0,0098), MIF e ECT (r= 0,58; p=0,02). Entretanto, não foi verificada correlação entre as medidas de força respiratória e as escalas de avaliação. Conclusão. Houve correlação entre controle de tronco, desempenho funcional e equilíbrio em pacientes com AVC, porém estes indivíduos podem utilizar estratégias compensatórias para manter a função respiratória apesar da instabilidade proximal.
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Referências
Cohen E, Mier A, Heywood P, Murphy K, Boultbee J, Guz A. Diafragmatic movement in hemiplegic patients measured by ultrasonography. Thorax 1994;49:890-5. http://dx.doi.org/10.1136/thx.49.9.890
Davies PM. Exatamente no centro: atividade seletiva do tronco no tratamento da hemiplegia no adulto. São Paulo: Manole, 1996, 253p.
Hsieh CL, Sheu CF, Hsueh IP, Wang CH. Trunk controle as an early predictor of comprehensive activities of daily living function in stroke patients. Stroke 2002;33:2626-30. http://dx.doi.org/10.1161/01.STR.0000033930.05931.93
Annoni JM, Ackermann D, Kesselring. Respiratory function in chronic hemiplegia. Int Disabil Studies 1990;12:78-80.
Dickstein R, Heffes Y, Laufer Y, Bem-haim Z. Activation of selected trunk muscles during symmetric functional activities in poststroke hemiparetic and hemiplegic patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999;66:218-21. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.66.2.218
Spinazzola L, Cubelli R, Della SS. Impairments of trunk movements following left or right hemisphere lesions: dissociation between apraxic errors and postural instability. Brain 2003;126:2656-66. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awg266
Bernhardt J, Dewey H, Thrift A, Collier J, Donnan G. A very early rehabilitation trial for stroke (AVERT) phase II safety and feasibility. Stroke 2007;39:390-6. http://dx.doi.org/10.1161/STROKEAHA.107.492363
Kwon HM, Jeong SW, Lee S, Yoon BW. The pneumonia score: a simple grading scale for prediction for pneumonia after acute stroke. Am J Infect Control 2006;34:64-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajic.2005.06.011
Palmer E, Downes L, Ashby P. Associated postural adjustments are impaired by a lesion of the cortex. Neurology 1996;46:471-5.
Fernandes FE, Martins SRG, Bonvent JJ. Efeitos do treinamento muscular respiratório por meio do manovacuômetro e do Treshold Pep em pacientes hemiparéticos hospitalizados. IFMBE Proceedings 2008; 18:1199-1202. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-540-74471-9_278
Verheyden G, Nieuwboer A, Wit L, Thijs V, Dobbelaere J, Devos H, et al. Time course of trunk, arm, leg, and functional recovery after ischemic stroke. Neurorehabil Neural Repair 2008;22:173-9. http://dx.doi.org/10.1177/1545968307305456
Gandevia SC, Rothwel L. Activation of the human diaphragm from the motor córtex. J Physiol 1987;384:109-18.
Laghi F, Tobin MJ. Disorders of the respiratory muscles. Am J Respir Crit Care Med 2003;168:10-48. http://dx.doi.org/10.1164/rccm.2206020
Riberto M, Miyazaki MH, Jucá SSH, Sakamoto H, Pinto PPN, Battistella LR. Validação da Versão Brasileira da Medida de Independência Funcional. Acta Fisiatr 2004;11:72-6.
Lima NMFB, Rodrigues SY, Fillipo TM. Versão brasileira da escala de comprometimento de tronco: um estudo de validade em sujeitos pós-acidente vascular encefálico. Fisioterapia e pesquisa 2008:15:248-53.
Miyamoto ST, Lombardi IJ, Berg KO, Ramos LR, Natour J. Brazilian version of the Berg balance scale. Brazilian J Med Biol Res 2004;37:1411-21. http://dx.doi.org/10.1590/S0100-879X2004000900017
Neder JA, Andreoni S, Castelo-Filho A and Nery LE. Reference values for lung function tests. I. Static volumes. Braz J Med Biol Res 1999;32:703-17. http://dx.doi.org/10.1590/S0100-879X1999000600006
Pizzol R, Yu F, Bott G, Tarumoto M. Avaliação espirométrica e das pressões respiratórias máximas de indivíduos com hemiplegia. Rev Bras Fisioter 2004;Suppl:S85.
Oliveira R, Cacho E, Borges G. Post-Stroke Motor na Functional Evaluations. Arq Neuropsiquiatria 2006;64:731-5. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2006000500006
Niam S, Cheung W, Sullivan PE, Kent S, Gu X. Balance and Physical Impairments After Stroke. Arch Phys Med Rehabil 1999;80:1227-33. http://dx.doi.org/10.1016/S0003-9993(99)90020-5
Lamb SE, Ferrucci L, Volapto S, Fried LP, Guranilk JM. Risk factors for falling in home-dwelling older women with stroke: the Women’s Health and Aging Study. Stroke 2003;34:494-501. http://dx.doi.org/10.1161/01.STR.0000053444.00582.B7
Aguiar PT, Rocha TN, Oliveira ES. Escalas de controle de tronco como prognóstico funcional em pacientes após Acidente Vascular Cerebral. Acta fisiátrica, 2008;15:160-4.
Marcucci FCI, Cardoso NS, Berteli KS, Garanhani MR, Cardoso JR. Alterações eletromiográficas dos músculos do tronco de pacientes com hemiparesia após Acidente Vascular Cerebral. Arq Neuropsiquiatr 2007;65:900-5. doi:10.1590/S0004-282X2007000500035
Costa MCF, Bezerra PP, Oliveira APR. Impacto da hemiparesia na simetria e na transferência de peso: repercussões no desempenho funcional. Rev Neurocienc 2006;14:10-3.
Tsuji T. Trunk muscles in persons with hemiparetic stroke evaluated with computed tomography. J Rehabil Med 2003;35:84-8. http://dx.doi.org/10.1080/16501970306126
Syabbalo N. Assessment of respiratory muscle function and strength. Postgrad Med J 1998;74:208-15. http://dx.doi.org/10.1136/pgmj.74.870.208
Teixeira-Salmela, LF, Parreira VF, Britto RR, Brant TC, Inácio ET, Alcântara TO, et al. Respiratory pressures and thoracoabdominal motion in community-dwelling chronic stroke survivors. Arch Phys Med Rehabil 2005;86:1974-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2005.03.035
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Publicado: 2011-12-31