Actigrafia versus Polissonografia para Identificar Alterações nos Padrões de Sono de Adultos com Insônia
DOI:
https://doi.org/10.34024/rnc.2020.v28.10600Palavras-chave:
Actigrafia, polissonografia, Distúrbios de iniciação e manutenção do sono, AdultoResumo
Introdução. A insônia é o transtorno de sono-vigília mais frequente em todo mundo. O exame complementar considerado padrão-ouro na identificação de transtornos de sono é a polissonografia. A actigrafia - método facilmente aplicável por vários dias consecutivos - no entanto, tem surgido como ferramenta alternativa. Objetivo. Avaliar a efetividade da actigrafia em comparação com a polissonografia na determinação dos padrões de sono de adultos com insônia. Método. Revisão integrativa com metanálise, na qual foram pesquisados estudos observacionais e clínicos randomizados nas bases de dados Cochrane Library, MEDLINE através do Portal PUBMED, Google Scholar e o meta-buscador TRIP DATABASE, a partir de novembro de 2019. A abordagem GRADE foi utilizada para avaliar a qualidade da evidência. A metanálise foi realizada pelo método estatístico do inverso da variância, sendo considerado o intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados. Seis estudos foram incluídos, representando 399 pacientes. Os estudos examinaram a efetividade da actigrafia na identificação do tempo total de sono, latência, Wake After Sleep e eficiência do sono. A actigrafia esteve próxima da polissonografia apenas ao verificar a latência do sono com pequena diferença média de -1,46 (IC 95%: -9,61 a 6,70 minutos). Os demais desfechos avaliados tiveram seus valores subestimados pela actigrafia. A qualidade da evidência foi moderada e baixa. Conclusão. As evidências para avaliar a efetividade da actigrafia ainda são limitadas – especialmente quando se pretende compará-la com a polissonografia, uma vez que os estudos encontrados apresentam limitações metodológicas, principalmente na mensuração dos resultados.
Resultados: Seis estudos foram incluídos, representando 399 pacientes. Os estudos examinaram a eficácia da actigrafia na identificação do tempo total de sono, latência, Wake After Sleep e eficiência do sono. A actigrafia esteve próxima da polissonografia apenas ao verificar a latência do sono com uma pequena diferença média de -1,46 (IC 95%: -9,61 a 6,70 minutos). Os demais desfechos avaliados tiveram seus valores subestimados pela actigrafia. A qualidade da evidência foi moderada e baixa.
Conclusão: As evidências para avaliar a efetividade da actigrafia ainda são limitadas – principalmente quando se pretende compará-la com a polissonografia – uma vez que os estudos encontrados apresentam limitações metodológicas, principalmente na mensuração dos resultados.
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Publicado: 2020-06-27