Avaliação dos Principais Déficits e Proposta de Tratamento da Aquisição Motora Rolar na Paralisia Cerebral

Autores

  • Elaine da Silva Peixoto Pós-graduanda em Fisioterapia Neurológica (UMESP). Fisioterapeuta Formada pela UMESP
  • Carla Mazzitelli Mestre em Neurociências e Comportamento da USP. Professora de Fisioterapia da UMESP. Fisioterapeuta formada pela USP

DOI:

https://doi.org/10.34024/rnc.2004.v12.8887

Palavras-chave:

Paralisia cerebral, Desenvolvimento motor, Intervenção fisoterapêutica

Resumo

Sabendo-se que crianças com paralisia cerebral apresentam atraso para as aquisições motoras, este estudo teve por objetivo verificar os principais déficits e propor um tratamento visando a aquisição motora rolar em pacientes com paralisia cerebral, com idade maior que seis meses que ainda não apresentavam esta função. A partir de uma pesquisa bibliográfica previamente realizada foi elaborado um guia de avaliação para a função motora rolar, partindo dos dois decúbitos (dorsal e ventral), avaliando se os elementos necessários para esta função estão alterados ou não. Este foi aplicado em um período de 2 meses em 25 pacientes que apresentavam-se em tratamento fisioterapêutico da Clínica-Escola de Fisioterapia da Universidade Metodista de São Paulo (UMESP), com idades entre 1 e 12 anos, com diagnóstico médico confirmado de paralisia cerebral, que ainda não apresentavam a aquisição motora rolar. A análise dos dados colhidos identificou que os fatores que mais atuaram para a não ocorrência desta aquisição nos pacientes avaliados foram fraqueza muscular, hipertonia muscular, ausência da reação de Landau, ausência de dissociação escapular e ausência de reação de equilíbrio, levando a característica imobilidade. A associação entre fraqueza, hipertonia, e demais itens citados, levam a diminuição da mobilidade e conseqüente dificuldade para aquisição das mudanças posturais como o rolar. Logo para o efetivo treinamento desta habilidade há a necessidade de solucionar tais pendências visando uma maior independência funcional.

Referências

Camargo PFF, Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional em Pediatria, 2 ed. São Paulo, Sarvier, 1997, p.13-28.

Palmer FB, Shapiro BK, Wachtel RC, Allen MC, Hiller JE, Harryman SE. The Effects Of Physical Therapy On Cerebral Palsy. The New England Journal Of Medicine, 318: 803-807,1988. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM198803313181302

Bobath B, Bobath K, Desenvolvimento Motor nos Diferentes Tipos de Paralisia Cerebral, 1 ed. São Paulo, Manole, 1989.

Flehmig I, Texto e Atlas do Desenvolvimento Normal e seus Desvios no Lactente: Diagnóstico e tratamento precoce do nascimento até o 18 mês. Trad. de AS Reis. São Paulo, Atheneu, 2000.

Rosemberg S, Neuropediatria. São Paulo, Sarvier, 1992.

Reed UC, A neurologia que todo médico deve saber. São Paulo:Santos,1991, p.305-315.

Limongi SCO, Paralisia Cerebral. Paralisia Cerebral: linguagem e cognição, 2 ed. São Paulo, Pró Fono,1998.

Manreza MLG, Gherpelli JLD., Pediatria Básica. 8 ed. São Paulo, Sarvier, 1991, p.1129-1132.

Shevell MI, Majnemer A, Rosenbaum P, Abrahamowicz M. Etiologic determination of childhood developmental delay. Brain & Development,23:228-235,2001. DOI: https://doi.org/10.1016/S0387-7604(01)00212-1

Diament A, Cypel S, Neurologia Infantil. 3 ed, Atheneu, 1996.

Mancini MC, Fiúza PM, Rebelo JM, Magalhães LC, Coelho ZAC, Paixão ML, Comparação Do Desempenho De Atividades Funcionais Em Crianças Com Desenvolvimento Normal e Crianças Com Paralisia Cerebral. Arq. NeuroPsiquiatr,60,2002. DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-282X2002000300020

Fawer CL, Calame A, Furrer MT. Neurodevelopmental outcome at 12 months of age related to cerebral ultrasound appearances of high risk preterm infants. Early Human Development,11:123-132,1985. DOI: https://doi.org/10.1016/0378-3782(85)90099-4

Astbury J, OrgillAA, Bajuk B, Yu VYH. Neonatal and neurodevelopmental significance of behavior in very low birthweight children. Early Human Development,11:113-121,1985. DOI: https://doi.org/10.1016/0378-3782(85)90098-2

Ferrari F, Cioni G, Einspieler C, Roversi F, Bos AF, Paolocelli PB. Cramped Synchronized General Movements in Preterm Infants as na Early Marker for Cerebral Palsy. Arch Pediatr Adolesc Med,156: 460-467,2002. DOI: https://doi.org/10.1001/archpedi.156.5.460

Bobath K, A deficiência motora em pacientes com paralisia cerebral. São Paulo:Manole, 1989.

Lefévre AB, Diament AJ, Neurologia Infantil: Semiologia, Clínica e Tratamento. São Paulo, Sarvier, 1980.

Bartlett DJ, Palisano RJ. A Multivariate Model of Determinants of Motor Change for Children With Cerebrl Palsy. Physical Therapy,80: 598-611.2000. DOI: https://doi.org/10.1093/ptj/80.6.598

Batshaw ML, Perret YM, Criança com deficiência: Uma orientação médica. 2 ed. São Paulo, Santos, 1990.

Shepherd RB, Paralisia Cerebral. Fisioterapia em Pediatria, 3 ed. São Paulo, Santos, 1995.

Avaria MA. Desarrollo psicomotor. Rev. Chil. Pediatr,70: 162-167,1999.

By Lois, Motor Skills Acquisition in the first year- An Illustrated Guide to Normal Development. USA: Therapy Skill Builders, 1994.

Coriat. LF, Maturação psicomotora no 1 ano de vida da criança,Cortez&Moraes, 1977.

Lévy J, Primeira fase até os três meses. O despertar do bebê: práticas de educação psicomotora. São Paulo,Martins,1972.

Burns YR, Fisioterapia e crescimento na infância, 1 ed.São Paulo: Santos,1999,p. 31-41.

Gesel, Amatrudo, Diagnóstico do desenvolvimento: Avaliação e tratamento do desenvolvimento neuropsicológico no lactente e na criança pequena. Rio de Janeiro,Atheneu,1990.

Behrman, Kliegman, Arvin, Nelson: Tratado de Pediatria. 15 ed. Rio de Janeiro,Guanabara,1997.

Pothier PC, Friedlander S, Morrison Dc. Produce for assessment of neurodevelopmental delay in young children: preliminary report. Child:care, health and development,9:73-83,1983.

Vaz FAC, Problemas Neurológicos do Recém-nascido. São Paulo, Sarvier, 1985.

Cook AS, Woollacott MM, Motor Control: Theory and Practical Applications. 2 ed. Lippincott, 1995,p126-149.

Bartlett DJ, Palisano RJ. Physical Therapists’ Perceptions of Factors Influencing the Acquisitions of motor abilities of children of cerebral palsy: Implications for clinical reasoning. Physical Therapy,82: 237-247,2002.

Fits VD, Otten E, Klip AWJ, Eykern V, Algra MH. The development of postural adjustments during reaching in 6-to 18-month-old infants. Exp Brain Res,126: 517-28,1999. DOI: https://doi.org/10.1007/s002210050760

Sobral DT. Motivação Para Aprender E Resultados Da Aprendizagem Baseada Em Problemas. Psic. Teor e Pesq,9:555-562,1993.

Bower E, McLellan DL. Effect Of Increased Exposure To physiotherapy On Skill Acquisition Of Children With Cerebral Palsy. Dev Med Child Neurol,34: 25-39,1992.34. Bower E, McLellan DL. Assessing motor-skill acquisition in four centres for the treatment of children with cerebral paly. Dev Med Child Neurol,36: 902-909,1994.

Kolobe THA, Palisano RJ, Stratford PW. Comparison of Two Outcome Measures for Infants With Cerebral Palsy and Infants With Motor Delays. Physical Therapy,78:1062-1071,1998. DOI: https://doi.org/10.1093/ptj/78.10.1062

Algra MH. The Neuronal Group Selection Theory: a framework to explain variation in normal motor development. Dev Neurol,566-569,2000. DOI: https://doi.org/10.1017/S0012162200001067

Wegman E. contextual Interference Effects On The Acquisition And retention Of Fundamental Motor Skills. Perceptual and Motor Skills,88:182-187,1999. DOI: https://doi.org/10.2466/pms.1999.88.1.182

Thilo KV, Probst T, Bronstein AM, Ito Y, Gresty MA. Torsional eye movements are facilitated during perception of selfmotion. Exp Brain Res,126: 495-500,1999. DOI: https://doi.org/10.1007/s002210050757

Thilmann AF, Fellows SJ, Garms E. Spastic muscle hypertonus. Oxford University Press,21: 233-243,1991.

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Publicado

2004-03-31

Edição

Seção

Artigos Originais

Como Citar

1.
Peixoto E da S, Mazzitelli C. Avaliação dos Principais Déficits e Proposta de Tratamento da Aquisição Motora Rolar na Paralisia Cerebral. Rev Neurocienc [Internet]. 31º de março de 2004 [citado 16º de setembro de 2026];12(1):46-53. Disponível em: https://periodicos.unifesp.br/neurociencias/article/view/8887