Trombólise endovenosa com Alteplase em AVC Isquêmico

Experiência em 27 casos - Joinville – SC

Resumo

Objetivos: Demonstrar a experiência com o uso de Alteplase endovenosa na prática clínica diária, verificando a eficácia e segurança de tal procedimento.Material e Métodos: Foram estudados retrospectivamente todos os casos de utilização de Alteplase EV no tratamento do AVC isquêmico no período de agosto de 1997 à Julho de 2004. Resultados: Em 27 pacientes foi utilizado o Alteplase. O tempo entre o início dos sintomas e a administração da droga foi: em 17 pacientes entre 90-180 minutos, em 2 pacientes em menos de 90 minutos. O escore do NIH médio da admissão foi de 18, sendo que 11 pacientes apresentaram uma redução de 5 ou mais pontos no escore do NIH nas primeiras 24 horas. Verificou-se 12 óbitos; 9 casos apresentaram Rankin modificado 0/1. Um paciente apresentou hemorragia intracraniana não sintomática. Conclusão: Observamos maior gravidade dos nossos pacientes explicando as altas taxas de mortalidade. De forma paradoxal não observamos nenhum caso de sangramento sintomático do SNC. Estes dados ratificam a segurança da Alteplase na fase aguda do AVC isquêmico.