Lesões nervosas periféricas:

uma revisão

Autores

  • Rinaldo Siqueira Fisioterapeuta, Especialista em Fisioterapia Neurológica - Adulto, UNIMEP.

DOI:

https://doi.org/10.34024/rnc.2007.v15.8692

Palavras-chave:

Regeneração nervosa, Degeneração Walleriana, Fisioterapia, Estimulação elétrica, Recuperação de função fisiológica

Resumo

Lesões de nervos periféricos são comuns, mas o sucesso no trata­mento irá depender de alguns fatores como: idade, a ferida propria­mente dita, reparo do nervo, nível da lesão, e período transcorrido entre lesão e reparo. As lesões são classificadas em três tipos descritas por Seddon: neuropraxia, axonotmesis e neurotmesis. Após a tran­secção completa o corpo do neurônio sofre mudanças estruturais e funcionais e o axônio passa por um processo de degeneração, segui­do por uma tentativa de regeneração. Um cone de crescimento é formado para que os axônios cresçam em direção aos alvos, sendo guiados pelos fatores de crescimento neurotróficos. Vários estudos têm sido realizados para desvendar os segredos das células gliais na regeneração axonal periférica. Diferentes técnicas cirúrgicas têm sido utilizadas na tentativa de direcionar os axônios em busca de seus alvos, que vão desde suturas simples até enxertos. A busca por melhores técnicas de reparo cirúrgico tem sido um desafio para a área clínica com o objetivo de se atingir a máxima perfeição no direcionamento dos axônios. Quando se tem uma l esão periférica além da perda funcional o mapa cortical referente à área lesada sofre alterações. Estudos na área da reabilitação têm sido realizados para buscar uma melhor efetividade no processo de recuperação funcional e sensorial, e velocidade na regeneração axonal.

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Referências

Diao E, Vannuyen T. Techniques for primary nerve repair. Hand Clin 2000;16(1):53-66.

Grant GA, Goodkin R, Kliot M. Evaluation and surgical management of peripheral nerve problems. Neurosurgery 1999;44(4):825-39.

Robinson LR. Traumatic injury to peripheral nerves. Muscle Nerve 2000;23:863-73.

Lee SK, Wolfe SW. Peripheral nerve injury and repair. Am Acad Ortho Surg 2000;8(4):243-52.

Hung LK, Cheng JCY, Eung PC. Repair and rehabilitation of the severed peripheral nerve — new ideas and controversies. J Hong Kong Med Assoc 1986;38(3):110-5.

Meek MF, Varejão DVM, Geuna S. Use of skeletal muscle tissue in peripheral nerve repair: review of the literature. Tis Engin 2004;10(7):1027-36.

Müller HW, Stoll G. Nerve injury, axonal degeneration and neural regeneration: basic insights. Brain Pathol 1999; 9:313-25.

Rosén B, Lundborg G. A new model instrument for outcome after nerve repair. Hand Clin 2003;19:463-70.

Rosén B, Balkenius C, Lundborg G. Sensory re-education today and tomorrow: a review of evolving concepts. Brit J Hand Ther 2003;8(2):48-56.

Millesi H. Techniques for nerve grafting. Hand Clin 2000;16(1):73-91.

Lundborg G. Nerve regeneration and repair. Acta Orthop Scand 1987;58:145-69.

Fisher MA. Neuropatia periférica. In: Weiner JW, Goetz CG. Neurologia para o Não-Especialista. 4a ed. São Paulo: Santos, 2003, pp. 187-8.

Seddon HJ. Surgical disorders of the peripheral nerves, 2nd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1975.

Sunderland S. Nerves and nerve injuries, 2nd edition. New York: Churchill Livingstone, 1978, pp.133-8.

Terenghi G. Peripheral nerve regeneration and neurotrophic factors. J Anat Neurosci 1999;194:1-14.

Fawcett JW, Keynes RJ. Peripheral Nerve Regeneration. Ann Rev Neurosci 1990;13:43-60.

Gorio A, Carmignoto G, Finesso M, Polato P, Nunzi MG. Muscle reinnervation – II. Sprouting, synapse formation and repression. Neuroscience 1983;8(3):403-16.

Rutishauser U. Adhesion molecules of the nervous system. Cur Opin Neurobiol 1993;3:709-15.

Dodd J, Jessell TM. Axon guidance and the patterning of neuronal projections in vertebrates. Science 1988;242: 692-9.

Sofroniew MV, Howe CL, Mobley WC. Nerve Growth Factor Signaling, Neuroprotection, and Neural repair. Annu Rev Neurosci 2001;24:1271-81.

Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM. A formação e regeneração das sinapses. In: Princípios da Neurociência. 4a ed. São Paulo: Manole; 2003, pp. 1087-14.

Marqueste T, Alliez JR, Alluin O, Jammes Y, Decherchi P. Neuromuscular rehabilitation by treadmill running or electrical stimulation after peripheral nerve injury and repair. J Appl Physiol 2004;96:1988-95.

Keynes RJ, Hopkins WG, Huang, LH. Regeneration of mouse peripheral nerves in degenerating skeletal muscle: Guidance by residual muscle fibre basement membrane. Brain Res 1984;295:275-81.Al-Majed AA, Neuman CM, Brushart TM, Gordon T. Brief electrical stimulation promotes the speed and accuracy of motor axonal regeneration. J Neurosci 2000;20(7):2602-8.

Van Meeteren NLU, Brakke JH, Hamers FPT, Helders PJM, Gispen WH. Exercise training improves functional recovery and motor nerve conduction velocity after sciatic nerve crushlesion in the rat. Arch Phys Med Rehabil 1997;78:70-7.

Pacther BR, Eberstein A. Passive exercise and reinnervation of the rat denervated extensor digitorum longus muscle after nerve crush. Am J Phys Méd Rehabil 1989;68(4):179-82.

Brushart TM, Hoffman PN, Royall RM, Murinson, BB, Witzel C, Gordon T. Electrical stimulation promotes motoneuron regeneration without increasing its speed or conditioning the neuron.J Neurosc 2002;22(15):6631-8.

Dow DE, Cederna PS, Hasset CA, Kostrominova TY, Faulkner JA, Dennis RG. Number of contraction to maintain mass and force of a denervated rat muscle. Muscle & Nerve 2004;30:77-86.

Eberstein A, Eberstein S. Electrical stimulation of denervated muscle: is it worthwhile? Med Sci Sports Exerc 1996: 28(12):1463-9.

Anders JJ, Geuna S, Rochkind S. Phototherapy promotes regeneration and functional recovery of injured peripheral nerve. Neurol Res 2004;26(2):233-9.

Rosén, B, Lundborg, G. Sensory re-education after nerve repair: aspects of timing. Handchir Mikrochir Plast Chir 2004;36(1):8-12.

Rosén B, Lundborg G. Training with a mirror in rehabilitation of the hand. Scand Plast Reconstr Surg Hand Surg 2005;39:104-8.

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Publicado

2007-09-30

Como Citar

Siqueira, R. (2007). Lesões nervosas periféricas:: uma revisão. Revista Neurociências, 15(3), 226–233. https://doi.org/10.34024/rnc.2007.v15.8692

Edição

Seção

Revisão de Literatura
Recebido: 2019-03-01
Publicado: 2007-09-30