Câimbra do Escrivão: perspectivas terapêuticas
DOI:
https://doi.org/10.34024/rnc.2008.v16.8638Palavras-chave:
Câimbra do Escrivão, Distonia Focal, Distúrbios Distônicos, Escrita Manual, ReabilitaçãoResumo
A câimbra do escrivão, embora reconhecida há mais de um século, caracteriza-se por contrações musculares involuntárias da musculatura envolvida na escrita no membro superior e apesar do controle motor normal ao realizar outro tipo de atividade, ocasiona perda do controle da caneta, sendo por vezes dolorosa. Esta distonia focal da mão, tipo tarefa específica, compromete a qualidade de vida dos indivíduos acometidos e não mostra, até hoje, resposta adequada a terapêutica. A utilização de medicamentos de ação sistêmica como os agonistas gaba e os anticolinérgicos, entre outros, assim como a toxina botulínica não têm proporcionado a resposta farmacológica desejada. Diante disto realizou-se esta revisão de literatura com
objetivo de reconhecer os aspectos clínicos da câimbra do escrivão e apresentar novas propostas terapêuticas para este distúrbio. Estudos recentes têm evidenciado o uso de órteses no tratamento deste
distúrbio da escrita, tão constrangedor para esses indivíduos, para imobilização da musculatura distônica comprometida.
Métricas
Referências
Marsden CD, Sheehy MP. Writer’s cramp. TINS 1990;13:148-53.
Rhoad RC, Stern PJ. Writer’s cramp – A focal dystonia: Etiology, diagnosis and treatment. Hand Surg 1993;18:541-4.
Tsui JK, Bhatt M, Calne S, Calne DB. Botulinum toxin in the treatment of writer’s cramp: a double-blind study. Neurology 1993;43:183-5.
Gordon NS. Focal dystonia, with special reference to writer’s cramp. Int J Clin Pract 2005;59:1088-90.
Rosenkranz K, Williamon A, Butler K, Cordivari C, Lees AJ, Rothwell JC. Pathophysiological differences between musician’s dystonia and writer’s cramp. Brain 2005;128:918-31.
Sanger TD, Pascual-Leone A, Tarsy D, Schlaug G. Nonlinear Sensory Cortex Response to Simultaneous Tactile Stimuli in Writer’s Cramp. Mov Disord 2002;17(1):105-11.
Frasson E, Priori A, Bertolasi L, Mauguière F, Fiaschi A, Tinazzi M. Somatosensory Disinhibition in Dystonia. Mov Disord 2001;16:674-82.
Byl NN, Nagajaran S, McKenzie AL. Effect of Sensory Discrimination Training on Structure and Function in Patients With Focal Hand Dystonias: A Case Series. Arch Phys Med Rehabil 2003;84:1505-14.
Bogey RA, Elovic EP, Bryant PR, Geis CC, Moroz A, O’Neill BJ. Rehabilitation of Movement Disorders. Arch Phys Med Rehabil 2004;85:41-5.
Artieda J, García de Casasola MC, Pastor MA, Alegre M, Urriza J. Bases fisiopatológicas de la distonía. Rev Neurol 2001;32:549-58.
Chen R, Karp BI, Goldstein SR, Bara-Jimenez W, Yaseen Z, Hallet N. Effect of Muscle Activity Immediately After Botulinum Toxin Injection of Writer’s Cramp. Mov Disord 1999;14:307-12.
Chamagne P. Functional Dystonia in musicians: rehabilitation. Hand Clinics 2003;19:309-16.
Zeuner KE, Shill HA, Sohn YH, Molloy FM, Thornton BC, Dambrosia JM, et al. Motor Training as Treatment in Focal Hand Dyatonia. Mov Disord 2005;20:335-41.
McKenzie AL, Nagarajan SS, Roberts TPL, Merzenich MM, Byl NN. Somatosensory Representation of the Digits and Clinical Performance in Patients with Focal Hand Dystonia. Am J Phys Med Rehabil 2003;82:737-49.
Priori A, Presenti A, Cappelari A, Scarlato G, Barbieri S. Limb immobilization for the treatment of focal occupational dystonia. Neurology 2001;57:405-9.
Tas N, Karatas GK, Sepici V. Hand Orthosis as Writing Aid in Writer’s Cramp. Mov Disord 2001;16:1185-9.
Tinazzi M, Farina S, Bhatia K, Fiaschi A, Moretto G, Bertolasi L, et al. TENS for the treatment of writer’s cramp: A randomized, placebocontrolled study. Neurology 2005;64:1946-8.
Ilic TV, Ziemann ULF. Exploring Motor Cortical Plasticity Using Transcranial Magnetic Stimulation in Humans. Ann NY. Acad Sci 2005;1048:175-84.
Hallet M. Pathophysiology of Writer’s Cramp. In: Marcelli A, de Stefano C (eds.). Proceedings of the 12th Biennial Conference of the International Graphonomics Society. Salerno: Editrice Zona, 2005, 32-8.
