Treino Orientado à Tarefa na Doença de Charcot-Marie-Tooth do Tipo II
Estudo de Caso
DOI:
https://doi.org/10.34024/rnc.2009.v17.8534Palavras-chave:
Doença de Charcot-Marie-Tooth, Fisioterapia, Exercícios de Alongamento Muscular, Equilíbrio Postural, MarchaResumo
A Doença de Charcot-Marie-Tooth ocorre em cerca de uma a cada 2500 pessoas e se caracteriza pela degeneração da parte distal dos nervos motores e sensitivos. É classificada de acordo com a parte do nervo que é afetada e subclassificada conforme o gene que a causa. Tratou-se uma paciente com o tipo II, caracterizado pela perda axonal do nervo e maior comprometimento dos membros inferiores. A intervenção fisioterapêutica foi composta de 32 atendimentos. Avaliou-se o efeito da mesma sobre o tônus, o equilíbrio e a independência da marcha bem como sua permanência ou não após a fisioterapia. A paciente apresentou espasticidade, o que é pouco comum. Além disso, déficit de equilíbrio estático e dinâmico e uma marcha dificultada pela incapacidade de levantar o antepé, como o descrito na literatura. Observou-se melhora no equilíbrio estático e dinâmico, visualizada através da realização do teste de Berg bem como na mobilidade funcional e risco de quedas, verificados através do Teste do Tempo de Levantar e Andar antes e após o tratamento. Houve diminuição da incidência das quedas influenciada pelo trabalho de alongamento, que diminuiu a espasticidade, e pelo treino de equilíbrio estático e dinâmico responsável pela melhora da mobilidade funcional da paciente.
Downloads
Métricas
Referências
Birouk N, Gouider R, Guern EL, Gugenheim M, Tardieu S, Maisonosobe T, et al. Charcot–Marie–Tooth disease type 1A with 17p11.2 duplication : Clinical and electrophysiological phenotype study and factors influencing disease severity in 119 cases. Brain 1997;120:813-23.
Longe JL, Blanchfield DS. The Gale Encyclopedia of Medicine. 2. ed. Farmington Hills: Gale Group, 2002, 3500p.
Campbell RJ. Psychiatric Dictionary. 7 ed. New York: Oxford University Press, 1996, 701p.
Sanvito WL. Síndromes neurológicas. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 1997, 599p.
Wynbrandt J, Ludman MD. The Encyclopedia of Genetic Disorders and Brith Defects. 2. ed. New York: Facts on File Inc, 1999, 682p.
Delisa JA. Physical Medicine and Rehabilitation: Principles and Practice. 4 ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005, 1926p.
Braddom RL. Physical Medicine & Rehabilitation. Philadelphia: WB Sauders Company, 1996, 1301p.
Sevilla T, Cuesta A, Chumillas MJ, Mayordomo F, Pedrola L, Palau F, et al. Clinical, electrophysiological and morphological findings of Charcot-Marie-Tooth neuropathy with vocal cord palsy and mutations in the GDAP1 gene. Brain 2003;126:2023-33.
Oatis CA Conservative Management of the Functional Manifestations of Charcot-Marie-Tooth Disease. In: Lovelace RE, Shapiro HK. Charcot-Marie-Tooth Disorders: Pathophysiology, Molecular Genetics and Therapy. New York: Alan R. Liss Inc, 1990, 448p.
Durigon OFS, Piemonte MEP. Desenvolvimento de Protocolo para Avaliação do Tono Muscular. In: Anais do Congresso Brasileiro de Fisioterapia e Congresso Paulista de Fisioterapia, São Paulo: ABF, 1993, p.31.
Durigon OFS, Sá CSS, Sitta LV. Validação de um protocolo de avaliação do tono muscular e atividades funcionais para crianças com paralisia cerebral. Rev Neurocienc 2004;12:87-93.
Iwabe C, Piovesana AMSG. Estudo comparativo do tono muscular na paralisia cerebral tetraparética em crianças com lesões predominantemente corticais ou subcorticais na tomografia computadorizada de crânio. Arq Neuropsiquiatr 2003;61:617-20.
Matjacic Z, Zupan A. Effects of dynamic balance training during standing and stepping in patients with hereditary sensory motor neuropathy. Disabil Rehab 2006;28:1455-9.
Miyamoto ST, Lombardi Junior I, Berg KO, Ramos LR, Natour J. Brazilian version of the Berg balance scale. Brazilian version of the Berg balance scale. Braz J Med Biol Res 2004;37:1411-21.
Mathias S, Nayak U, Isaacs B. Balance in the elderly patient: The “Get-up and Go” test. Arc Phys Med Rehab 1986;67:387-9.
Podsiadlo D, Richardson S. The Timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. JAGS 1991;39:142-8.
Thomson A, Skinner A, Piercy J. Fisioterapia de Tidy. São Paulo: Editora Santos, 1994, 500p.
Klag MJ. Johns Hopkins Family Health Book. New York: Harper Collins Publishers, 1999, 1680p.
Vinci P, Perelli SL. Footdrop, Foot Rotation, and Plantarflexor Failure in Charcot-Marie-Tooth Disease. Arch Phys Med Rehabil 2002;83:513-6.
Vinken PJ, Bruyn GW, Klawans HL. Handbook of Clinical Neurology. Amsterdam: Elsevier Science Publishers, 1991, 669p.
Lee HM, Chen JJJ, Ju MS, Lin CCK, Poon PPW. Validation of portable muscle tone measurement device for quantifying velocity-dependent properties in elbow spasticity. J Electromyograph Kinesiol 2004;14:577-89.
Bienfait HME, Baas F, Koelman JHTM, De Haan RJ, Van Eengelen BGM, Gabreëls-Festen AAWM, et al. Phenotype of Charcot–Marie–Tooth disease Type 2. Neurology 2007;68:1658-67.
Hesse S, Jahnke MT, Schaffrin A, Lucke D, Reiter F, Konrad M. Immediate effects of therapeutic facilitation on the gait of hemiparetic patients as compared with walking with and without a cane. Electroencephalograph Clin Neurophysiol 1998;109:515-22.
Veiros I, Martins L, Martins F. Baclofeno intratecal no tratamento da espasticidade. Acta Med Port 2006;19: 217-24.
Selles RW, Li X, Lin F, Chung SG, Roth EJ, Zhang LQ. Feedback-Controlled and Programmed Stretching of the Ankle Plantarflexors and Dorsiflexors in Stroke: Effects of a 4-Week Intervention Program. Arc Phys Med Rehab 2005;86:2330-6.
Nardone A, Grasso M, Schieppati M. Balance control in peripheral neuropathy: Are patients equally unstable under static and dynamic conditions? Gait Post 2006;23:364-73.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Publicado: 2009-12-31
Português
English
Español
