Treino muscular respiratório em pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne

Autores

  • Poliana Penasso Bezerra Fisioterapeuta, Especialista em Fisioterapia Pediátrica, Mestre em Promoção de Saúde pela Universidade de Franca, Doutoranda em Neurologia/Neurociências pela Faculdade de Medicina Ribeirão Preto – USP, Docente do curso de fisioterapia da Universidade de Franca – UNIFRAN, Franca-SP, Brasil.
  • Ana Paula Oliveira Borges Fisioterapeuta, Especialista em Fisioterapia Neuro-funcional, Mestre em Promoção de Saúde pela Universidade de Franca, Doutoranda em Neurologia/Neurociências pela Faculdade de Medicina Ribeirão Preto – USP, Docente do curso de fisioterapia da Universidade de Franca – UNIFRAN, Franca/SP e do Centro Universitário Planalto de Araxá – UNIARAXÁ, Araxá-MG, Brasil
  • Marisa Afonso Andrade Brunherotti Fisioterapeuta, Especialista em Fisioterapia Pneumo-funcional, Mestre em Ciências Médicas pela Faculdade de Medicina Ribeirão Preto – USP, Doutoranda em Saúde da Criança e do Adolescente pela USP, Docente do curso de Fisioterapia da Universidade de Franca – UNIFRAN, Franca-SP, Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.34024/rnc.2010.v18.8446

Palavras-chave:

Exercícios para os Músculos Respiratórios, Testes de Função Pulmonar, Distrofia Muscular de Duchenne

Resumo

Fraqueza progressiva dos músculos respiratórios é a principal responsável pelo desenvolvimento da insuficiência respiratória no paciente com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD). Objetivo. Avaliar força muscular respiratória e capacidades pulmonares de pacientes com DMD submetidos a um programa de reabilitação dos músculos respiratórios, durante seis meses. Método. Seis pacientes com DMD, idade 10,5±1,64 anos, foram avaliados inicialmente e após 1, 3 e 6 meses de intervenção. Avaliação compreendia medição da pressão inspiratória máxima (PImáx), pressão expiratória máxima (PEmáx), capacidade vital forçada (CVF) e pico de fluxo expiratório (PF). O programa de reabilitação foi composto por treino muscular respiratório em três sessões semanais, utilizando dispositivo de carga linear pressórica a 30% da PImáx, padrões musculares respiratórios e selo d’água com capacidade expiratória máxima. Resultados. Verificou-se aumento significativo da PImáx (p<0,05) em relação à avaliação inicial após 1 mês e da PEmáx (p><0,05) após 3 meses de intervenção, mantendo os ganhos obtidos no período de seis meses. A CVF e o PF não sofreram alterações significativas. Conclusão. O programa de reabilitação dos músculos respiratórios em pacientes com DMD mostrou-se eficaz, melhorando a força muscular respiratória e evitando o progressivo declínio das capacidades pulmonares.>

Downloads

Não há dados estatísticos.

Métricas

Carregando Métricas ...

Referências

Ciafaloni E, Moxley RT. Treatment options for duchenne muscular dystrophy. Curr Treat Options Neurol. 2008; 10:86-93.

Nowak KJ, Davies KE. Duchenne muscular dystrophy and dystrophin: pathogenesis and opportunities for treatment. Eur Mol Biol Organiz 2004;5:872-6.

Simonds AK. Recent advances in respiratory care for neuromuscular disease. Chest 2006;130:1879-86.

Hahn A, Bach JR, Delaubier A, Renardel-Irani A, Guillou C, Rideau Y. Clinical implications of maximal respiratory pressure determinations for individuals with Duchenne muscular dystrophy. Arch Phys Med Rehabil 1997;78:1-6.

Tangsrud S, Petersen IL, Lodrup Carlsen KC, Carlsen KH. Lung function in children with Duchenne’s muscular dystrophy. Respir Med 2001;95:898-903.

Santos NM, Rezende MM, Terni A, Hayashi MCB, Fávero FM, Quadros AAJ, et al. Perfil clínico e funcional dos pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne assistidos na Associação Brasileira de Distrofia Muscular (ABDIM). Rev Neurocienc 2006;14:15-22.

Misuri G, Lanini B, Gigliotti F, Iandelli I, Pizzi A, Bertolini MG, et al. Mechanism of CO(2) retention in patients with neuromuscular disease. Chest 2000;117:447-53.

Gauld LM, Boynton A. Relationship between peak cough flow and spirometry in Duchenne muscular dystrophy. Pediatr Pulmonol 2005;39:457-60.

Dohna-Schwake C, Ragette R, Teschler H, Voit T, Mellies U. Predictors of severe chest infections in pediatric neuromuscular disorders. Neuromus Disord 2006;16:325-8.

Gozal D, Thiriet P. Respiratory muscle training in neuromuscular disease: long-term effects on strength and load perception. Med Sci Exerc 1999;31:1522-7.

Winkler G, Zifko U, Nader A, Frank W, Zwick H, Toifl K, et al. Dosedependent effects of inspiratory muscle training in neuromuscular disorders. Muscle Nerve 2000;23:1257-60.

Topin N, Matecki S, Le Bris S, Rivier F, Echenne B, Prefaut C, et al. Dose-dependent effect of individualized respiratory muscle training in children with Duchenne muscular dystrophy. Neuromus Disord 2002;12:576-83.

American Thoracic Society. Respiratory care of the patient with Duchenne muscular dystrophy. ATS Consensus Statement. Am J Crit Care Med 2004;170:456-65.

Smith PEM, Coakley JH, Edwards RHT. Respiratory muscle training in Duchenne muscular dystrophy. Muscle Nerve 1988;7:784-5.

Wanke T, Toifl K, Merkle M, Formanek D, Lahrmann H, Zwick H. Inspiratory muscle training in patients with Duchenne muscular dystrophy. Chest 1994;105:475-82.

Vilozni D, Bar-Yishay E, Gur I, Shapira Y, Meyer S, Godfrey S. Computerized respiratory muscle training in children with Duchenne muscular dystrophy. Neuromus Disord 1994;4:249-55.

Koessler W, Wanke T, Winkler G, Nader A, Toifl K, Kurz H, et al. 2 Years’ experience with inspiratory muscle training in patients with neuromuscular disorders. Chest 2001;120:765-9.

Wilson SH, Cooke NT, Edwards RHT, Spiro SG. Predicted normal values for maximal respiratory pressures in caucasian adults and children. Chest 1984;39:535-8.

Cobos BN, Reverté BC, Liñán CS. Evaluación de dos medidores portátiles de flujo espiratorio máximo y valores de referencia para escolares de 6 a 16 años. An Esp Pediatr 1996;45:619-25.

Polgar G, Promahhat V. Standard values. In: Pulmonary function testing in children: techniques and standards. Philadephia: WB Saunders; 1971, p.87-212.

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). I Consenso Brasileiro sobre Espirometria. J Pneumol 1996;22:105-64.

Schall R. Estimation in generalized linear models with random effects. Biometrika 1991;78:719-27.

Rodillo E, Noble-Jamieson CM, Aber V, Heckmatt JZ, Muntoni F, Dubowitz V. Respiratory muscle training in Duchenne muscular dystrophy. Arch Dis Child 1989;64:736-8.

DiMarco AF, Kelling JS, DiMarco MS, Jacobs I, Shields R, Altose MD. The effects of inspiratory resistive training on respiratory muscle function in patients with muscular dystrophy. Muscle Nerve 1985;8:284-90.

Estrup C, Lyager S, Noeraa N, Olsen C. Effect of respiratory muscle training in patients with neuromuscular diseases and in normals. Respiration 1986;50:36-43.

Petrof BJ. The molecular basis of activity-induced muscle injury in Duchenne muscular dystrophy. Mol Cell Biochem 1998;179:111-23.

Perrin C, Unterborn JN, Ambrosio C, Hill NS. Pulmonary complications of chronic neuromuscular diseases and their management. Muscle & Nerve 2004;29:5-27.

Sale DG. Neural adaptation to residence training. Medicine and Science in Sports and Exercise 1988;5(Suppl): S135-45.

Bach JR, Zhitnikov S. The management of neuromuscular ventilatory failure. Semin Pediatr Neurol 1998;5:92-105.

Kang SW, Kang YS, Sohn HS, Park JH, Moon JH. Respiratory muscle streght and cough capacity in patients with Duchenne muscular dystrophy. Yonsei Med J 2006;47:184-90.

Downloads

Publicado

2010-12-31

Como Citar

Bezerra, P. P., Borges, A. P. O., & Brunherotti, M. A. A. (2010). Treino muscular respiratório em pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne. Revista Neurociências, 18(4), 491–497. https://doi.org/10.34024/rnc.2010.v18.8446

Edição

Seção

Relato de Caso
Recebido: 2019-02-20
Publicado: 2010-12-31

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)