Terapia por Contensão Induzida e Treino Mental na Função de Membro Superior Pós-AVC
DOI:
https://doi.org/10.34024/rnc.2013.v21.8181Palavras-chave:
Acidente Vascular Cerebral, Reabilitação, Hemiparesia, Plasticidade NeuronalResumo
Introdução. Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a segunda principal causa de incapacidade e morte no mundo. O sinal clínico mais comum é a hemiparesia, que compromete a execução das atividades da vida diária (AVD’S). Objetivo. Verificar o uso da terapia de contensão induzida e do treino mental na funcionalidade de membro superior pós-AVC. Método. Vinte pacientes hemiparéticos, pós-AVC, 45-74 anos, randomizados aleatoriamente em três grupos: Grupo I(Treino mental) com 6 pacientes, Grupo II(Terapia por Contensão Induzida- TCI) com 6 pacientes e Grupo controle (Cinesioterapia) com 8 pacientes. Antes e após o tratamento dos grupos, foram feitas avaliações com a Escala de Fulg-Meyer, goniometria e Medida de Independência Funcional (MIF). Tratou-se por 4 meses, 2 vezes na semana, 30 minutos cada grupo. Resultado. Após as intervenções observou-se com o Fulg-Meyer, que mede o comprometimento motor do membro superior (MMSS) melhora na mobilidade e função motora de MMSS (intragrupos) em todos os grupos, porém o grupo treino mental obteve melhor pontuação (intergrupo); na goniometria o grupo cinesioterapia obteve melhor resultado em punho/dedos (intragrupo). Na MIF, que avalia a funcionalidade nas AVD’S, o grupo Treino Mental obteve melhor resultado (intragrupo/intergrupo). Conclusão. O grupo treino mental demonstrou maiores resultados na funcionalidade de membro superior após AVC.
Downloads
Métricas
Referências
Assis GA, Correia AGD, Vaz CJN, Lopes RD. Neuror: Sistema de realidade aumentada para reabilitação física de pacientes vítimas de Acidente Vascular Encefálico [monografia]. São Paulo; 2010, p.1-133. Disponível em: www.sbis.org.br/cbis11/arquivos/867.pdf
Caneda MAG, Fernandes JG, Almeida AG, Mugno FE. Confiabilidade de escalas de comprometimento neurológico em pacientes com acidente vascular cerebral. Arq Neuropsiquiatr 2006;64(3-A):690-7. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2006000400034
Lee VD, Wagenaar RC, Lankhorsst GJ, Vogelaar TW, Devillé WL, Bouter LM. Forced use of upper extremity in chronic stroke patients. Stroke 1999;30:2369-75. http://dx.doi.org/10.1161/01.STR.30.11.2369
Gauthier LV, Taub E, Perkins C, Ortmann M, Mark VW, Uswatte G. Remodeling the Brain Plastic Structural Brain Changes Produced by Different Motor Therapies After Stroke. Stroke 2008; 39(5):1520-25. http://dx.doi.org/10.1161/STROKEAHA.107.502229
Vaz DV, Alvarenga RF, Mancini MC, Pinto TPS, Furtado SRC, Tirado MGA. Terapia de movimento induzido pela restrição na hemiplegia: um estudo de caso único. Fisioterapia e Pesquisa, São Paulo 2008;15(3):298-303.
Sousa RCP, Terra FR, Carbonero FC, Campos D. Terapia de Restrição e Indução do Movimento em Hemiparéticos. Rev Neurocienc 2012;20(4):604-11.
Page SJ, Dunning K, Hermann V, Leonard A, Levine P. Longer Versus Shorter Mental Practice Sessions for Affected Upper Extremity Movement After Stroke A Randomized Controlled Trial. Clin Rehabil 2011;25(7):627-37. http://dx.doi.org/10.1177/0269215510395793
Ietswaart M, Johnston M, Dijkerman HC, Joice S, Scott CL, MacWalter RS, et al. Mental practice with motor imagery in stroke recovery: randomized controlled trial of efficacy. Brain 2011;134:1373-86. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awr077
Page SJ, Murray C, Hermann V, Levine P. Retention of Motor Changes in Chronic Stroke Survivors Who Were Administered Mental Practice. Arch Phys Med Rehabil 2011;92(11):1741-5. http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2011.06.009
Faria I. Função do membro superior em hemiparéticos crônicos: Análise através da classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde [Dissertação]; Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais; 2008, p.1-113.
Page SJ, Levine P, Leonard A. Mental practice in chronic stroke: Results of a randomized, placebo-controlled trial. Stroke 2007;38:1293-7. http://dx.doi.org/10.1161/01.STR.0000260205.67348.2b
Trevisan CM, Trintinaglia V. Efeito das terapias associadas de imagem motora e de movimento induzido por restrição na hemiparesia crônica: estudo de caso. Fisioterapia e Pesquisa 2010;17(3):264-9. http://dx.doi.org/10.1590/S1809-29502010000300014
Wolf SL, Winstein CJ, Miller JP, Thompson PA, Taub E, Uswatte G, et al. Retention of upper limb function in stroke survivors who have received constraint-induced movement therapy: the EXCITE randomized trial. Lancet Neurol 2008;7:33-40. http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(07)70294-6
Butler AJ, Page SJ. Mental Practice With Motor Imagery: Evidence for Motor Recovery and Cortical Reorganization After Stroke. Arch Phys Med Rehabil 2006;87(12):1-17. http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2006.08.326
Duncan PW, Propst M, Nelson SG. Reliability of the Fugl-Meyer assessment of sensorimotor recovery following cerebrovascular accident. Phys Ther 1983;63:1606-10.
Fritz SL, Light KE, Patterson TS, Behrman AL, Davis SB. Active Finger Extension Predicts Outcomes After Constraint-Induced Movement Therapy for Individuals With Hemiparesis After Stroke. Stroke 2005;36:1172-7. http://dx.doi.org/10.1161/01.STR.0000165922.96430.d0
Valente SCF, Paula EB, Abranches M, Masiero D, Chamlian TR, Lacanno SN, et al. Resultados da fisioterapia hospitalar na função do membro superior comprometido após acidente vascular encefálico. Rev Neurocienc 2006;14(3):122-6.
Wu C, Chen C, Tsai W, Lin K, Chou S. A Randomized Controlled Trial of Modified Constraint-Induced Movement Therapy for Elderly Stroke Survivors: Changes in Motor Impairment, Daily Functioning, and Quality of Life. Arch Phys. Med Rehabil 2007;88:273-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2006.11.021
Page SJ, Szaflarski JP, Eliassen JC, Pan H, Cramer SC. Cortical plasticity following motor skill learning during mental practice in stroke. Neurorehabil. Neural Repair 2009;23(4):382-8. http://dx.doi.org/10.1177/1545968308326427
Lin KC, Chung HY, Wu CY, Liu HL, Hsieh YW, Chen IH, et al. Constraint-induced therapy versus control interven¬tion in patients with stroke: a functional magnetic resonance imaging study. Am J Phys Med Rehabil, 2010;89:177-85. http://dx.doi.org/10.1097/PHM.0b013e3181cf1c78
Szaflarski JP, Page SJ, Kissela BM, Lee J, Levine P, Strakowski SM. Cortical Reorganization Following Modified Constraint-Induced Movement Therapy: A Study of 4 Patients With Chronic Stroke. Arch Phys Med Rehabil 2006;87:1052-7. http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2006.04.018
Corwin Boake C, Noser EA, Ro T, Baraniuk S, Gaber M, Johnson R, et al. Constraint-Induced Movement Therapy During Early Stroke Rehabilitation. Neurorehabil Neural Repair 2007;21:14-24. http://dx.doi.org/10.1177/1545968306291858
Taub E, Uswatte G, King DK, Morris D, Crago JE, Chatterjee A. A Placebo- Controlled Trial of Constraint-Induced Movement Therapy for Upper Extremity After Stroke. Stroke 2006;37:1045-9. http://dx.doi.org/10.1161/01.STR.0000206463.66461.97
Siebers A, Öberg AS, Skargren E. The Effect of Modified Constraint-Induced Movement Therapy on Spasticity and Motor Function of the Affected Arm in Patients with Chronic Stroke. Physiotherapy Canada, 2006;62(4):388 396. http://dx.doi.org/10.3138/physio.62.4.388
Siqueira AO, Barbosa RFM. O uso do treino mental na funcionalidade de membros superiores pós-acidente vascular encefálico. 2º Congresso Amazônico de Saúde e Qualidade de Vida: a Humanização no contexto da saúde; 6-10 de junho de 2011; Santarém- PA: Universidade do Estado do Pará. 2011; Editora UEPA; p.167-9.
Dromerick AW, Lang CE, Birkenmeier RL, Wagner JM, Miller JP, Videen TO, et al. Very Early Constraint-Induced Movement during Stroke Rehabilitation (VECTORS) A single-center RCT. Neurology 2009;73:195-201. http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181ab2b27
Liepert J. Motor Cortex Excitability in Stroke Before and After Constraintinduced Movement Therapy. Cog Behav Neurol 2006;19(1):41-7. http://dx.doi.org/10.1097/00146965-200603000-00005
Tangeman PT, Banaitis DA, Williams AK. Rehabilitation of chronic stroke patients. Arch Phys Med Rehabil 1990; 71:876-80.
Andrade TG; Asa SKP. Prática Mental para Pacientes com Sequelas Motoras Pós Acidente Vascular Cerebral. Rev Neurocienc 2011;19(3):542-50.
Hlustık P, Mayer M. Paretic Hand in Stroke: From Motor Cortical Plasticity Research to Rehabilitation. Cog Behav Neurol 2006;19(1):34-40. http://dx.doi.org/10.1097/00146965-200603000-00004
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Publicado: 2013-06-30
Português
English
Español
