Diferenciando a neuralgia occipital da enxaqueca sem aura e da cefaleia do tipo tensional
DOI:
https://doi.org/10.4181/RNC.2014.22.03.944.7pPalavras-chave:
Occipital, Cefaleia do Tipo Tensional, nxaqueca sem Aura, Autonômicos, DorResumo
Objetivo. Estabelecer diagnóstico diferencial nos indivíduos com distúrbios craniomandibulares e bruxismo apresentando sintomas e sinais de neuralgia occipital, cefaléia do tipo tensional e enxaqueca sem aura. Método. Analisamos 32 pacientes com neuralgia occipital (idade média 38; 75% feminino), 102 com cefaleia tensional (idade média 33; 92,2% feminino) e 16 com enxaqueca sem aura (idade média 37; 56,3% feminino). Os sintomas específicos de dor de cabeça foram utilizados de acordo com a Classificação Internacional das Dores de Cabeça em pacientes com distúrbios craniomandibulares e bruxismo. Resultados. O grupo com occipital neuralgia apresentou mais náusea (78,1%), vômito (62,5%), fotofobia (71,8%), pontada latejante (53,1%), pontada (78,1%), dor intensa (93,7%), queimação (68,8%) e sensibilidade do nervo occipital (100%) do que o grupo com cefaleia tensional (p=0,0001). O grupo com occipital neuralgia apresentou mais pontada (78,1%), queimação (68,8%) e sensibilidade do nervo occipital (100%) do que o grupo com enxaqueca sem aura (p<0,05). O grupo com enxaqueca sem aura apresentou mais vômito (94%; p=0,03) e fotofobia (100%; p=0,02) do que o grupo com neuralgia occipital. Conclusão. Náusea, vômito, fotofobia, dor latejante, em pontada, dor mais intensa, em queimação e sensibilidade sobre o nervo occipital, diferenciam a neuralgia occipital, enquanto que pontada, queimação e sensibilidade sobre o nervo occipital, diferenciam a neuralgia occipital da enxaqueca sem aura.
Métricas
Referências
Ruiz-López R, Erdine S. Treatment of cranio-facial pain with radiofrequency procedures. Pain Pract 2002;2:206-13. http://dx.doi.org/10.1046/j.1533-2500.2002.02025.x
Barna S, Hashmi M. Occipital neuralgia. Pain Manage Rounds 2004;1(7):1-6.
Yi X, Cook AJ, Hamill-Ruth RJ, Rowlingson JC. Cervicogenic headache in patients with presumed migraine: missed diagnosis or misdiagnosis? Pain2005;6:700-3. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2005.04.005
Ward JB. Greater occipital nerve block. Semin Neurol 2003;23:59-62. http://dx.doi.org/10.1055/s-2003-40752
Franzini A, Messina G, Leone M, Broggi G. Occipital nerve stimulation (ONS). Surgical technique and prevention of late electrode migration. Acta Neurochir 2009;151:861-5. http://dx.doi.org/10.1007/s00701-009-0372-8
Sahai-Srivastava S, Zheng L. Occipital neuralgia with and without migraine: Difference in pain characteristics and risk factors. Headache 2011;51:124-8. http://dx.doi.org/10.1111/j.1526-4610.2010.01788.x
Ducic I, Hartman EC, Larson EE. Indications and outcomes for surgical treatment of patients with chronic migraine headaches caused by occipital neuralgia. Plast Reconst Surg 2009;123:1453-60. http://dx.doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181a0720e
Weiss C, Meza N, Rojo A, Hernández J. Neuralgia occipital (Arnold): Relato de dos casos y revisión de la literatura. Rev Memo Com 2009;3:8-16.
Evans RW. Diagnostic testing for headache. Med Clin North Am 2001;85:865-85.
Kapoor V, Rothfus WE, Grahovac SZ, Stephen Z, Kassam A. Horowitz MW. Refractory occipital neuralgia: Preoperative assessment with CT guided nerve block prior to dorsal cervical rhyzotomy. AJNR Amer J Neuroradiol 2003;24:2105-10.
Piovesan EJ, Di Stani F, Kowacs A, Mulinari RA, Radunz VH, Utiumi M, et al. Massaging over the greater occipital nerve reduces the intensity of migraine attacks. Arq Neuropsiquiatr 2007;65:599-604. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2007000400010
Mehta SA, Epstein JB, Greene C. Recognition and management of headache. JCDA 2006;72:835-9.
The International Classification of headache disorders: 2nd edition. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. Cephalalgia 2004;24(Suppl 1):9-160. http://dx.doi.org/10.1111/j.14682982.2003.00824.x
Molina OF, Peixoto MG, Eid NL, Aquilino RN, Rank RC. Headache and bruxing behavior types in craniomandibular disorders (CMDs) patients.Rev Neurocienc 2011;19: 449-57.
Molina OF, dos Santos J, Nelson SJ, Nowlin T. A clinical study of signs and symptoms of CMDs in bruxers classified by the degree of severity. J Craniomand Pract 1999;17:268-79.
Skaribas I, Aló K. Ultrasound imaging and occipital nerve stimulation. Neuromodulation 2010;13:126-30. http://dx.doi.org/10.1111/j.1525-1403.2009.00254.x
Weiner RL, Reed KL. Peripheral stimulation for control of intractable occipital neuralgia. Neuromodulation 1999;2:217-21. http://dx.doi.org/10.1046/j.1525-1403.1999.00217.x
Yadla S, Ratliff SJ., Harrop JS. Whiplash: Diagnosis, treatment and associated injuries. Curr Rev Musculoskelet Med 2008;1:65-8. http://dx.doi.org/10.1007/s12178-007-9008-x
Rampello L, Vecchio I, Migliore M, Malaguarnera M, Malaguarnera G. The most frequent and surgical neuralgias: physiopathology and clinical pictures. Acta Med Medit 2012;28:109-11.
Pielsticker A, Haag G, Zaudig M, Lautenbacher S. Impairment of pain inhibition in chronic tension-type headache. Pain 2005;118:215-23. http://dx.doi.org/10.1016/j.pain.2005.08.019
Nadkar MY, Desai SD, Itolikar MW. Migraine: Pitfalls in the diagnosis. JAPI;2010;58:10-3.
Gabrhelik T, Michálek P, Adamus M. Pulsed radiofrequency therapy versus greater occipital nerve block in the management of refractory cervicogenic headache: a pilot study. Prague Med Rep 2011;112:279-87. http://dx.doi.org/10.1016/S1754-3207(11)70669-1
Bano I, Chaudhary WA, Ashfaq M. Interventional pain management techniques can be helpful in headache management. Anaesth Pain Intens Care 2011;15:60-4.
Biondi DA. Cervicogenic headache: Diagnostic evaluation and treatment strategies. Pain Manag Rounds 2004;1:1-6.
Magown P, Garcia R, Beauprie I, Méndez IM. Occipital nerve stimulation for intractable occipital neuralgia: An open surgical technique. Clin Neurosurg 2009;56:119-24.
Waldie KE, Poulton R. Physical and psychological correlates of primary headache in young adulthood: A 26 year longitudinal study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002;72:86-92. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.72.1.86
Tsuboi K. Tension-type headache. JMAJ 2002;45:202-6.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2014 Omar Franklin Molina, Zeila Coelho Santos, Laura Martins, Bruno Ricardo Simião, Douglas Oliveira Andrade, Sérgio Elias Cury, Marcos Rank

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
