Treinamento muscular respiratório em Distrofia Muscular de Duchenne

série de casos

  • Larissa Perossi Nascimento Fisioterapeuta, graduada pela UNIFAL, Alfenas-MG, Brasil
  • Ana Laura Martins de Andrade Fisioterapeuta, graduada pela UNIFAL, Alfenas-MG, Brasil
  • Tereza Cristina Carbonari de Faria Fisioterapeuta, Professor Adjunto da UNIFAL Alfenas-MG, Brasil
  • Ligia de Souza Fisioterapeuta, Professor Adjunto da UNIFAL Alfenas-MG, Brasil
  • Carmélia Bomfim Jacó Rocha Fisioterapeuta, Professor Adjunto da UNIFAL Alfenas-MG, Brasil
  • Sebastião Marcos Ribeiro de Carvalho Estatístico, Doutor, Professor Assistente da FFC, Unesp, Marília-SP, Brasil.
  • Juliana Bassalobre Carvalho Borges Estatístico, Doutor, Professor Assistente da FFC, Unesp, Marília-SP, Brasil.
Palavras-chave: Distrofia Muscular de Duchenne, Fisioterapia, Força Muscular

Resumo

A fraqueza da musculatura respiratória é a principal respon¬sável por insuficiência respiratória na Distrofia Muscular de Duchenne (DMD). Objetivo. Avaliar os efeitos do treinamento muscular inspi­ratório na força respiratória de pacientes com DMD. Método. Série de casos com cinco crianças portadoras da DMD, idade de 11,4±2,6 anos, avaliados pela Manovacuometria e Pico de Fluxo Expiratório (PFE) nos momentos inicial (basal), quinta e décima sessão. Realizou­-se treino muscular inspiratório, com 30% da PImáx em dispositivo de carga linear (Threshold®), com cinco séries de 10 repetições, totali­zando 10 sessões, três vezes por semana. Resultados. Valores médios inicial, quinta e décima sessão, respectivamente: PImax (cmH2O): -64, -69,8 e -86,8 (p=0,006) melhora de 29% inicial para 10 sessões; PEmax (cmH2O): 64, 67 e 73,6 (p=0,003) melhora de 25% inicial para 10 sessões e PFE (L/min): 210, 218 e 232 (p=0,012) melhora de 9% inicial para 10 sessões. Conclusão. O programa de treinamento muscular inspiratório proposto mostrou-se eficaz tanto no ganho de força inspiratória quanto expiratória, proporcionando também o au­mento do pico de fluxo expiratório.

Métricas

Carregando métricas...

Referências

Godoy VCWP, Lanzillotta P. Treinamento muscular respiratório na Distrofia Muscular de Becker – Revisão crítica de literatura. Rev Neurocienc 2012;20:138-43.

Torricelli RE. Actualización en distrofias musculares. Rev Neurol 2004;39:860-71.

Vainzof M, Pavanello RCM, Pavanello-Filho I, Passos-Bueno MR, Rapaport D, Hsi CT, et al. Estudo imuno-histoquímico da distrofina em músculo de afetados por Distrofias Musculares Progressivas. Brazil J Genetics 1991;14:799-812.

Bezerra PP, Borges APO, Brunherotti MAA. Treino muscular respiratório em pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne – Relato de Caso. Rev Neurocienc 2010;18:491-7.

Gevaerd MS, Domenech SC, Borges-Junior NG, Higa DF, Lima-Silva AE. Alterações fisiológicas e metabólicas em indivíduo com Distrofia Muscular de Duchenne durante tratamento fisioterapêutico: um estudo de caso. Fisioter Mov 2010;23:93-103. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-51502010000100009

Manzur AY, Muntoni F. Update on the management of Duchenne muscular dystrophy. Arch Dis Child 2008;93:986-90. http://dx.doi.org/10.1136/adc.2007.118141

Santos NM, Rezende MM, Terni A, Hayashi MCB, Fávero FM, Quadros AAJ, et al. Perfil clínico e funcional dos pacientes com distrofia muscular de Duchenne assistidos na Associação Brasileira de Distrofia Muscular (ABDIM). Rev Neurocienc 2006;14:15-22.

Fonseca JG, Franca MJ. Distrofia Muscular de Duchenne: complicações respiratórias e seu tratamento. Rev Cienc Med 2007;16:109-20.

Kisner C, Colby LA. Tratamento de disfunções e doenças respiratórias. In: Kisner C, Colby LA. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. 5ª edição. Barueri : Manole, 2009, pp906.

Souza E, Terra ELSV, Pereira R, Chicayban L, Silva J, Sampaio-Jorge F. Análise eletromiográfica do treinamento muscular inspiratório sob diferentes cargas do Threshold®IMT. Perspectivas 2008;2:103-12.

Koessler W, Wanke T, Winkler G, Nader A, Toifl K, Kurz H, et al. 2 years’ experience with inspiratory muscle training in patients with neuromuscular disorders. Chest 2001;120:765-69. http://dx.doi.org/10.1378/chest.120.3.765

Birkant DJ. The Assessment and Management of the Respiratory Complications of Pediatric Neuromuscular Diseases. Clin Pediatr 2002;41:301-8. http://dx.doi.org/10.1177/000992280204100502

Estrup C, Lyager S, Naeraa N, Olsen C. Effect of respiratory muscle training in patients with neuromuscular disease and in normal. Respiration 1986;50:36-43. http://dx.doi.org/10.1159/000194904

Gozal D, Thiriet P. Respiratory muscle training in neuromuscular disease: long-term effects on strength and load perception. Med Sci Sports Exerc 1999;31:1522-7. http://dx.doi.org/10.1097/00005768-199911000-00005

Petrof BJ. The molecular basis of activity-induced muscle injury in Duchenne muscular dystrophy. Mol Cell Biochem 1998;179:111-23. http://dx.doi.org/10.1023/A:1006812004945

Perrin C, Unterborn JN, Ambrosio C, Hill NS. Pulmonary complications of chronic neuromuscular diseases and their management. Muscle Nerve 2004;29:5-27. http://dx.doi.org/10.1002/mus.10487

Inkley SR, Oldenburg PC, Vignos PJ. Pulmonary function in Duchenne muscular dystrophy. Am J Med 1974;56:297-306. http://dx.doi.org/10.1016/0002-9343(74)90611-1

Lissoni A, Molteni F, Ugolini RM, Battaglia RM. Respiratory insufficiency in DMD. Cardiomyol 1991;3:419-24.

Fachardo GA, Carvalho SCP, Vitorino DFM. Tratamento hidroterápico na distrofia muscular de Duchenne. Rev Neurocienc 2004;12:217-22.

Suárez AA, Pessolano FA, Monteiro SG, Ferryra G, Capria ME, Mesa L, et al. Peak flow and peak cough flow in the evaluation of expiratory muscle weakness and bulbar impairment in patients with neuromuscular disease. Am J Phys Med Rehabil 2002;81:506-11.

Gauld LM, Boynton A. Relationship between peak cough flow and spirometry in Duchenne muscular dystrophy. Pediatr Pulmonol 2005;39:457-60. http://dx.doi.org/10.1002/ppul.20151

Kang SW, Kang YS, Sohn HS, Park JH, Moon JH. Respiratory muscle strength and cough capacity in patients with Duchenne muscular dystrophy. Yonsei Med J 2006;47:184-90. http://dx.doi.org/10.3349/ymj.2006.47.2.184

Rodillo E, Noble-Jamieson CM, Aber V. Heckmatt JZ, Muntoni F. Respiratory muscle training in Duchenne muscular dystrophy. Arch Dis Child 1989;31:736-8. http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-8749.1986.tb03879.x

Topin N, Matecki S, Le Bris S, Rivier F, Echenne B, Prefaut C, et al. Dose- -dependent effect of individualized respiratory muscle training in children with Duchenne muscular dystrophy. Neuromuscular Disorders 2002;12:576-83. http://dx.doi.org/10.1016/S0960-8966(02)00005-6

Wanke T, Toifl K, Merkle M, Formanek D, Lahrmann H, Zwick H. Inspiratory muscle training in patients with Duchenne muscular dystrophy. Chest 1994;105:475-82. http://dx.doi.org/10.1378/chest.105.2.475

Colman ML, Beraldo PC. Estudo das variações de pressão inspiratória máxima em tetraplégicos, tratados por meio de incentivador respiratório, em regime ambulatorial. Fisioter Mov 2010;23:439-49. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-51502010000300011

Nora JL, Sonoda LT, Sangean M, Fávero MF, Fontes SV, Oliveira ASB. O efeito do treinamento muscular respiratório na miastenia grave: revisão da literatura. Rev Neurocienc 2009;17:37-45.

Silva JR. O efeito do treinamento muscular respiratório na distrofia muscular de Duchenne. Casa da Esperança de Santo André, São Paulo, 2003.

Granville DD, Grünewald PG, Leguisamo PG, Calegari L. Treinamento muscular inspiratório em pacientes com insuficiência cardíaca: estudo de caso. Fisioter Pesqui 2007;14:62-8. http://dx.doi.org/10.1590/fpusp.v14i3.76115

Gallas D, Winkelmann ER, Eickhoff HM. Treinamento Muscular Respiratório em indivíduo portador de Distrofia Muscular de Duchenne. Contexto Saúde 2006; 5:55-64.

Publicado
2015-03-31
Como Citar
Nascimento, L. P., Andrade, A. L. M. de, Faria, T. C. C. de, Souza, L. de, Rocha, C. B. J., Carvalho, S. M. R. de, & Borges, J. B. C. (2015). Treinamento muscular respiratório em Distrofia Muscular de Duchenne. Revista Neurociências, 23(1), 9-15. https://doi.org/10.34024/rnc.2015.v23.8047
Seção
Artigos Originais