Confiabilidade e validade do BESTest e do MiniBESTest em hemiparéticos crônicos

  • Carla Bambirra Fisioterapeuta, Centro de Reabilitação Noroeste da Rede do Sistema Único de Saúde, Belo Horizonte-MG, Brasil.
  • Lívia de Castro Magalhães Terapeuta Ocupacional, Professora Titular do Departamento de Terapia Ocupacional, UFMG, Belo Horizonte-MG, Brasil
  • Fátima Rodrigues de Paula Fisioterapeuta, Doutora, Professora Associada do Departamento de Fisioterapia, UFMG, Belo Horizonte-MG, Brasil.
Palavras-chave: Equilíbrio Postural, Avaliação da Deficiência, Paresia, Acidente Vascular Cerebral, Psicometria

Resumo

Objetivo. Avaliar a confiabilidade e validade das versões brasileiras do BESTest e MiniBESTest em hemiparéticos crônicos. Método. As confiabilidades teste-reteste e interexaminadores foram avaliadas pelo coeficiente kappa ponderado. A validade de construto foi analisada através do modelo Rasch em 40 hemiparéticos (58,8±12,8anos). Re­sultados. As confiabilidades teste-reteste e interexaminadores apre­sentaram concordância de moderada a quase perfeita para o BESTest (0,48≤Kw≤1,0; p<0,05) e forte a quase perfeita para o MiniBESTest (0,62≤Kw≤1,0; p<0,05). Os itens dos instrumentos dividiram as pes­soas em, aproximadamente, três níveis de habilidade. A estabilidade das medidas dos indivíduos e dos itens variou de 0,89 a 0,96 para os instrumentos. No BESTest, o item mais difícil foi “sentar no chão e levantar” e no MiniBESTest “correção com passo lateral à direita”. O item mais fácil para ambos foi “permanecer de olhos abertos, su­perfície firme”. O nível de dificuldade dos itens dos instrumentos foi apropriado para o nível de habilidade dos indivíduos. Dois itens do BESTest apresentaram padrão errático. No MiniBESTest não hou­ve item errático. Conclusões. As versões brasileiras do BESTest e do MiniBESTest são confiáveis e válidas para a avaliação do equilíbrio em hemiparéticos crônicos. Recomenda-se atenção quanto aos itens erráticos e cautela na interpretação do escore total do BESTest.

 

Referências

Horak FB, Wrisley DM, Frank J. The Balance Evaluation Systems Test (BESTest) to differentiate balance deficits. Phys Ther 2009;89:484-98. http://dx.doi.org/10.2522/ptj.20080071

Mancini M, Horak FB. The relevance of clinical balance assessment tools to diferenciate balance deficits. Eur J Phys Rehabil Med 2010;46:239-48.

Campbell GB, Matthews JT. An integrative review of factors associated with falls during post-stroke rehabilitation. J Nurs Scholarsh 2010;42:395-404. http://dx.doi.org/10.1111/j.1547-5069.2010.01369.x

Schmid AA, Rittman M. Consequences of poststroke falls: activity limitation, increased dependence, and the development of fear of falling. Am J OccupTher 2009;63:310-6. http://dx.doi.org/10.5014/ajot.63.3.310

Fryberg GE, Lindmark B, Lanshammar H, Borg J. Correlation between clinicalassesment and force plate measurement of postural control after stroke. J Rehabil Med 2007;39:448-53. http://dx.doi.org/10.2340/16501977-0071

Blum L, Korner-Bitensky N. Usefulness of the Berg Balance Scale in stroke rehabilitation: A sistematic review. Phys Ther 2008;88:559-66. http://dx.doi.org/10.2522/ptj.20070205

Franchignoni F, Horak F, Godi M, Nardone A, Giordano A. Using psychometric techniques to improve the Balance Evaluation Systems Test: the mini-BESTest. J Rehabil Med 2010;42:323-31. http://dx.doi.org/10.2340/16501977-0537

Leddy AL, Crowner BE, Earhart GM. Utility of the Mini-BESTest, BESTest, and BESTest sections for balance assessments in individuals with Parkinson disease. J Neurol Phys Ther 2011;35:90-7. http://dx.doi.org/10.1097/NPT.0b013e31821a620c

Parminder K, Padgett JV, Jacobs, SLK. Is the BESTest at its best? A suggested briefversion based on interrater reliability, validity, internal consistency, and theoretical construct. Phys Ther 2012;92:1197-207. http://dx.doi.org/10.2522/ptj.20120056

Maia AC, Rodrigues-de-Paula F, Magalhães LC, Teixeira RL. Cross-cultural adaptation and analysis of psychometric properties of the Balance Evaluation Systems Test and MiniBESTest in the elderly and individuals with Parkinson’s disease: application of the Rasch model. Braz J Phys Ther 2013;17:195-217. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-35552012005000085

Portney LG, Watkins MP. Foundations of Clinical Research: Applications to Practice. 2ed. New Jersey: Prentice Hall Health, 2000, 742p.

Velozo CA, Forsyth K, Kielhofner G. Objective measurement: the influence of item response theory on research and practice. In: Kielhofner G. Research in Occupational Therapy: Methods of Inquiry for13.Linacre JM. Sample size and item calibration stability. Rasch Meas Trans 1994;7:328.

Linacre JM. Optimizing rating scale category effectiveness. J Appl Meas 2002;3:85-106.

Saliba VA, Faria CD, Laurentino GE, Cassiano JG, Teixeira-Salmela LF. Adaptação transcultural e análise das propriedades psicométricas da versão brasileira do instrumento Motor Activity Log. Rev Panam Salud Pub 2011;30:262-71. http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892011000900011

Neckel N, Pelliccio M, Nichols D, Hidler J. Quantification of functional weakness and abnormal synergy patterns in the lower limb of individuals with chronic stroke. J Neuroeng Rehabil 2006;3:1-11. http://dx.doi.org/10.1186/1743-0003-3-17

Teixeira-Salmela LF, Devaraj R, Olney SJ. Validation of the human activity profile instroke: a comparison of observed, proxy and self-reported scores. Disabil Rehabil 2007;29:1518-24. http://dx.doi.org/10.1080/09638280601055733

Centers for Disease Control and Prevention. Physical activity trends - United States, 1990 -1998. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 2001;50:166-9.

Michaelsen SM, Rocha AS, Knabben RJ, Rodrigues LP, Fernandes CGC. Tradução, adaptação e confiabilidade interexaminadores do manual de administração da escala de Fugl-Meyer. Braz J Phys Ther 2011;15:80-8.

Sim J, Wright CC. The kappa statistic in reliability studies: use, interpretation, and sample size requirements. Phys Ther 2005;85:257-68.

Linacre JM, Wright BD (Endereço na Internet). Winsteps Rasch Measurement Version 3.74.0 (Software). Disponível em: http://www.winsteps.com

Chen HF, Wu CY, Lin KC, Chen HC, Chen CP, Chen CK. Rasch validation of the Streamlined Wolf Motor Function Test in people with chronic

Publicado
2015-03-31
Como Citar
Bambirra, C., Magalhães, L. de C., & Paula, F. R. de. (2015). Confiabilidade e validade do BESTest e do MiniBESTest em hemiparéticos crônicos. Revista Neurociências, 23(1), 30-40. https://doi.org/10.34024/rnc.2015.v23.8044
Seção
Artigos Originais