Clinical and epidemiological profile of brain death in a hospital in Belém

Authors

DOI:

https://doi.org/10.34024/rnc.2025.v33.19491

Keywords:

Brain Death, Clinical Epidemiology, Tissue and Organ Procurement, critical care

Abstract

Introduction. Uncertainties about the confirmation of death vary throughout history and are influenced by culture and current scientific conceptions. In the medical field, the diagnostic criteria for brain death are of great relevance, since they have an impact on the implementation of life support measures and on meeting the growing demand for transplants. Objectives. To describe the profile of brain death cases attended between 2017 and 2021. Method. A quantitative, descriptive, and cross-sectional study, with a survey of medical records with suspected brain death in a trauma reference hospital, using the Brain Death Declaration Term (2017). Results. A total of 335 medical records were analyzed, with the majority of patients being men (81.2%), aged 20 to 39 years (50.4%), and coming from rural areas (54.9%). The main cause was TBI (70.1%). Of the 246 medical records analyzed for brain death protocols, 43.9% opened the protocol, with 60.8% confirming the diagnosis. The average time between examinations was 17.5 hours. Only 15% of suspected cases were organ donors, with "intact body" being the main reason for family refusal. Conclusion. Challenges in diagnosing brain death and organ donation were identified, highlighting the need for medical training, protocol efficiency, and educational initiatives to increase donations.

Metrics

Metrics Loading ...

References

Leite RCC. Transplantes de órgãos e tecidos e direitos da personalidade. São Paulo: Editora Juarez de Oliveira; 2000.

Castelli I. Comunicação de más notícias: a distância entre morte encefálica e a doação de órgãos. São Paulo: Editora Dialética; 2020.

Souza DRS, Tostes PP, Silva AS. Morte encefálica: Conhecimento e opinião dos médicos da Unidade de Terapia Intensiva. Rev Bras Edu Med 2019;43:115-22. https://doi.org/10.1590/1981-52712015v43n3RB20180122

Kondziella D. The Neurology of Death and the Dying Brain: A Pictorial Essay. Front Neurol 2020;11:1-16. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00736

Paixão JTC, Nascimento VHN, Alves MC, Rodrigues MFA, Sousa EJS, Lobato BLS. Analysis of brain death declaration process and its impact on organ donation in a reference trauma center. Einstein (São Paulo) 2020;18:1-6. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020AO5448

Ungerer MN, Schonenberger S, Barreiros AP, Blaes-Eise AB, Rahmel A. Hirntod und Umgang mit (potenziellen) Organspendern und Angehörigen. Anästhesiol Intensiv Emerg Med Schmerzther 2020;55:453-66. https://doi.org/10.1055/a-1167-1420

Aredes JS, Firmo JOA, Giacomin KC. A morte que salva vidas: complexidades do cuidado médico ao paciente com suspeita de morte encefálica. Cad Saúde Pública 2018;34:2-13. https://doi.org/10.1590/0102-311X00061718

Karakoç E, Ayyildiz A, Yelken B. Cases of Brain Death and Organ Donation Rates in Eskisehir. Transplant Proc 2019;51:2192-4. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2019.01.188

Souza BSJ, Lira GG, Mola R. Notificação da morte encefálica em ambiente hospitalar. Rev Rene 2015;16:194-200. https://doi.org/10.15253/2175-6783.2015000200008

Passos CM, Silveira RS, Lunardi GL, Rocha LP, Ferreira JSR, Gutierres ED. Profile of potential donor and family refusal to donate organs. Res Soc Develop 2020;9:e128932698. https://doi.org/10.33448/rsd-v9i3.2698

Sarti AJ, Sutherland S, Meade M, Hornby L, Wilson LC, Landriault A, et al. Death determination by neurologic criteria-what do families understand? Can J Anaesth 2023;70:637-50. https://doi.org/10.1007/s12630-023-02416-3

Conselho Federal De Medicina. Definição dos critérios para diagnóstico de morte encefálica. Resolução n°2.173, de 23 de novembro de 2017 (internet). 2017 (Acessado em: 2023). Disponível em: https://saude.rs.gov.br/upload/arquivos/carga20171205/19140504-resolucao-do-conselho-federal-de-medicina-2173-2017.pdf

Xavier JMRP, Jesus TD, Andrade MC, Rezende AJB, Santos KM, Ambrósio BM, et al. Comparação entre o número de transplantes de órgãos sólidos e tecidos realizados no brasil durante o primeiro semestre de 2019 e 2020. Braz J Health Rev 2021:4:6214-23. https://doi.org/10.34119/bjhrv4n2-176

Gomas ANH, Barbosa LMCP, Passos LNM. Perfil epidemiológico de notificações de Morte Encefálica. Res Soc Develop 2020;9:1-19. https://doi.org/10.33448/rsd-v9i7.4662

Moura KDO, Fernandes FECV, Lira GG, Fonseca EOD, Melo RA. Prevalência e fatores associados ao diagnóstico de morte encefálica. Rev Enferm 2021;11:1-15. https://doi.org/10.5902/2179769253157

Brasil. Associação Brasileira de Transplante de Órgãos; Registro Brasileiro de Transplantes. Dimensionamento dos transplantes no Brasil e em cada estado (2012-2019) (Internet). 2019 (Acessado em: 14/04/2020). Disponível em: https://www.abto.org.br/abtov03/Upload/file/RBT/2019/RBT-2019-leitura.pdf

Rocha DF, Nothen RR, Santos SR, Oliveira PC. Evaluation of the time of diagnosis of brain deaths reported to the Transplant Center of Rio Grande do Sul. Sci Med 2015;25:ID21328. https://doi.org/10.15448/1980-6108.2015.3.21328

Westphal GA, Veiga VC, Franke CA. Determinação da morte encefálica no Brasil. Rev Bras Ter Intensiva 2019;31:404-9. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20190050

Chehuen Neto JA, Ferreira RE, Assad IM, Santos IA, Santos JLCT, De Paula LC, et al. Atualização dos critérios diagnósticos de morte encefálica: aplicação e capacitação dos médicos. Rev Bras Ter Intensiva 2019;31:303-11. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20190055

Morato EG. Morte encefálica: conceitos essenciais, diagnóstico e atualização. Rev Med Minas Gerais 2009;19:227-36. https://rmmg.org/artigo/detalhes/428

Westphal GA, Garcia VD, De Souza RL, Franke CA, Vieira KD, Birckholz VRZ, et al. Diretrizes para avaliação e validação do potencial doador de órgãos em morte encefálica. Rev Bras Ter Intensiva 2016;28:220-55. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20160049

Sayan HE. Retrospective analysis of the apnea test and ancillary test in determining brain death. Rev Bras Ter Intensiva 2020;32:405-11. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20200069

Sady ERR, Junqueira L, Veiga VC, Rojas SSO. Teste de apneia para diagnóstico de morte encefálica em adultos sob oxigenação por membrana extracorpórea: revisão. Rev Bras Ter Intensiva 2020;32:312-8. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20200048

Veiga VC, Silva LMCJ, Sady ERR, Fernandes PV, Rojas SSO. Teste de apneia para diagnóstico de morte encefálica em paciente em oxigenação por membrana extracorpórea. Rev Bras Ter Intensiva 2020;32:468-73. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20200077

Victorino JP, Mendes KDS, Westin UM, Magro JTJ, Corsi CAC, Ventura CAA. Perspectives toward brain death diagnosis and management of the potential organ donor. Nursing Ethics 2019;26:1-11. https://doi.org/10.1177/0969733018791335

Silva FAA, Cunha DSP, Lira JAC, Ribeiro JF, Campelo GVS, Nunes BMVT. Morte encefálica e manutenção de órgãos: conhecimento dos profissionais intensivistas. Rev Enferm UFPE 2018;12:51-8. https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i1a25130p51-58-2018

Araújo MR, Almeida CG, Gonzaga MFN, Contini ICP. Principais fatores de recusa familiar para doação de múltiplos órgãos. Rev Saúde Foco 2020;12:146-53. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2023v5n5p1223-1243

Souza CC, Nascimento EKK, Quadros A, Dellanhese APF, Lysakowski S, Fernandes MTC. Conhecimento da população brasileira acerca da doação de órgãos e tecidos para transplantes. Rev Eletr Acervo Saúde 2020;56:1-9. https://doi.org/10.25248/reas.e4471.2020

Costa CR, Costa, LP, Aguiar N. A enfermagem e o paciente em morte encefálica na UTI. Rev Bioet 2016;24:368-73. https://doi.org/10.1590/1983-80422016242137

Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos. Registro Brasileiro de Transplantes. n. 1 (Internet). São Paulo, 2022 (Acessado em 2023). Disponível em: https://site.abto.org.br/wp-content/uploads/2022/06/RBT-2022-Trimestre-1-Populacao-1.pdf

Published

2025-01-14

Issue

Section

Artigos Originais

How to Cite

1.
da Rocha Bastos T, Fonseca Macedo L, Carmine Brito da Silva Y, Batista Ferro G, Souza Burlamaqui de Morais I, Vidigal Soeiro AC. Clinical and epidemiological profile of brain death in a hospital in Belém. Rev Neurocienc [Internet]. 2025 Jan. 14 [cited 2025 Dec. 13];33:1-23. Available from: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/19491
Received 2024-09-12
Accepted 2024-12-23
Published 2025-01-14