Perfil epidemiológico das crises epilépticas relacionadas à síndrome de abstinência alcoólica
DOI:
https://doi.org/10.34024/rnc.2023.v31.14137Palavras-chave:
Abstinência Alcoólica, Crises epilépticas, EpidemiologiaResumo
Introdução. A síndrome de abstinência alcoólica (SAA) pode ocorrer em aproximadamente metade dos pacientes com transtornos relacionados ao uso do álcool que reduzem abruptamente ou cessam o consumo dessa substância, sendo a crise epiléptica uma das possíveis manifestações. Objetivo. Avaliar dados epidemiológicos, características clínicas, duração da internação e recorrência de atendimento médico de emergência entre pacientes com crises epilépticas relacionadas a SAA. Método. Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, com coleta de dados de prontuário de pacientes tratados com crises epilépticas relacionadas a SAA em um hospital público de Minas Gerais durante o período de um ano. Estatística inferencial de associação entre variáveis nominais foram avaliadas por tabulação cruzada com o teste qui-quadrado. Resultados. 45 pacientes foram incluídos no estudo. A faixa etária mais prevalente foi de 35 a 45 anos (37,7%). Em 46,6%, foi descrito um diagnóstico prévio de epilepsia. Houve associação entre o diagnóstico prévio de epilepsia e a presença de crises epilépticas (p<0,001). O tipo de crise era tônico-clônico generalizada em 92% dos casos. 78% tiveram crises num período de até 48 horas após o último consumo de bebida alcoólica. A taxa de recorrência no departamento de emergência durante o ano foi de 31%. Conclusão. As crises epilépticas relacionadas a SAA afetam predominantemente homens jovens e estão associadas a alta taxa de recorrência de atendimento hospitalar de urgência e emergência, sendo um problema de saúde pública complexo. Esses dados apontam para a necessidade de fortalecer estratégias para prevenção primária.
Downloads
Métricas
Referências
Rehm J, Mathers C, Popova S, Thavorncharoensap M, Teerawattananon Y, Patra J. Global burden of disease and injury and economic cost attributable to alcohol use and alcohol-use disorders. Lancet 2009;373:2223-33. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60746-7
Guimarães VVFA, Stopa SR, César CLG. Alcohol abuse and dependence in adults in the State of São Paulo, Brazil. Rev Bras Epidemiol 2010;13:314-25. https://doi.org/10.1590/S1415-790X2010000200013
Beghi E, Carpio A, Forsgren L, Hesdorffer DC, Malmgren K, Sander JW, et al. Recommendation for a definition of acute symptomatic seizure. Epilepsia 2010;51:671-5. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2009.02285.x
Ferlisi M, Shorvon S. Seizure precipitants (triggering factors) in patients with epilepsy. Epilepsy Behav 2014;33:101-5. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2014.02.019
Hillbom M, Pieninkeroinen I, Leone M. Seizures in alcohol-dependent patients: epidemiology, pathophysiology and management. CNS Drugs 2003;17:1013-30. https://doi.org/10.2165/00023210-200317140-00002
Goodson CM, Clark BJ, Douglas IS. Predictors of severe alcohol withdrawal syndrome: a systematic review and meta-analysis. Alcohol Clin Exp Res 2014;38:2664-77. https://doi.org/10.1111/acer.12529
Leach JP, Mohanraj R, Borland W. Alcohol and drugs in epilepsy: pathophysiology, presentation, possibilities, and prevention. Epilepsia 2012;53(Suppl 4):48-57. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2012.03613.x
Victor M, Brausch C. The role of abstinence in the genesis of alcoholic epilepsy. Epilepsia 1967;8:1-20. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1967.tb03815.x
Carlson RW, Kumar NN, Wong-Mckinstry E, Ayyagari S, Puri N, Jackson FK, et al. Alcohol withdrawal syndrome. Crit Care Clin 2012;28:549-85. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2012.07.004
Bayard M, McIntyre J, Hill KR, Woodside J, Jr. Alcohol withdrawal syndrome. Am Fam Physician 2004;69:1443-50. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2004/0315/p1443.html
Wagman JA, Nabukalu D, Miller AP, Wawer MJ, Ssekubugu R, Nakowooya H, et al. Prevalence and correlates of men's and women's alcohol use in agrarian, trading and fishing communities in Rakai, Uganda. PLoS One 2020;15:e0240796. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0240796
Waja T, Ebrahim J, Yohannis Z, Bedaso A. Prevalence of alcohol use disorders and associated factors among people with epilepsy attending Amanuel Mental Specialized Hospital, Addis Ababa, Ethiopia. Neuropsychiatr Dis Treat 2016;12:2989-96. https://doi.org/10.2147/NDT.S122296
Misra UK, Kalita J. Management of provoked seizure. Ann Indian Acad Neurol 2011;14:2-8. https://doi.org/10.2147/NDT.S122296
Fisher RS, Cross JH, French JA, Higurashi N, Hirsch E, Jansen FE, et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia 2017;58:522-30. https://doi.org/10.1111/epi.13670
Sandeep P, Cherian A, Iype T, Chitra P, Suresh MK, Ajitha KC. Clinical profile of patients with nascent alcohol related seizures. Ann Indian Acad Neurol 2013;16:530-3. htpps://doi.org.br/10.4103/0972-2327.120454
Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Epilepsy in adults. Lancet 2019;393:689-701. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32596-0
Gill JS, Shipley MJ, Tsementzis SA, Hornby RS, Gill SK, Hitchcock ER, et al. Alcohol consumption-a risk factor for hemorrhagic and non-hemorrhagic stroke. Am J Med 1991;90:489-97. https://doi.org/10.1016/0002-9343(91)80090-9
Weisberg LA. Alcoholic intracerebral hemorrhage. Stroke 1988;19:1565-9. https://doi.org/10.1161/01.STR.19.12.1565
Matz R. Lorazepam for the prevention of recurrent seizures related to alcohol. N Engl J Med 1999;341:609-10. https://doi.org/10.1056/NEJM199903253401203
Nidanews. Treatment Approaches for Drug Addiction DrugFacts | National Institute on Drug Abuse. 2019. https://nida.nih.gov/sites/default/files/drugfacts-treatmentapproaches.pdf
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Jéssica Guimarães, Lígia Barros de Oliveira, Renato Souto de Vasconcelos, Pedro Henrique Souza Reis, Mauro Eduardo Jurno, Francisco de Assis Pinto Cabral Júnior Rabello

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Aceito: 2023-03-09
Publicado: 2023-03-30