Acidente Vascular Cerebral: dificuldades na realização de estudos em ambiente hospitalar

Autores

DOI:

https://doi.org/10.34024/rnc.2022.v30.14059

Palavras-chave:

Acidente vascular cerebral, seleção de pacientes, participação do paciente, fisioterapia

Resumo

Introdução. Os estudos realizados com indivíduos com Acidente Vascular Cerebral (AVC) pode ser um grande desafio, principalmente durante a internação hospitalar. Objetivo. Analisar as principais dificuldades encontrados na realização de um estudo com pacientes hospitalizados com AVC agudo. Método. Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, ocorrido durante a realização de um estudo em um hospital público terciário do Distrito Federal. Os critérios de inclusão foram: diagnóstico único de AVC, 24 a 72 horas do evento, ambos os sexos, idade igual ou superior a 18 anos, lesão na artéria cerebral média; colaboração à solicitação de comandos simples, IMS entre 1 e 3. Foram excluídos indivíduos que tinham doença sistêmica avançada, hipertensão intracraniana ou risco de evolução clínica evidenciada pela equipe médica, intervenção cirúrgica neurológica prévia, uso de antidepressivos ou antipsicóticos, AVC associado à hemorragia subaracnóide aguda traumática ou hemorragia subdural aguda. Resultados. Após os critérios de inclusão, 29 indivíduos do total de 347 foram selecionados para o estudo. Destes, por motivo de óbito, transferências, complicações hospitalares, permaneceram no estudo 19 indivíduos. Após o início da intervenção, ainda houve a perda de mais 3 indivíduos. Conclusão. Os estudos com indivíduos no estágio agudo do AVC são complexos de serem realizados pela gravidade do quadro neurológico e clínico, além da heterogeneidade da amostra, sendo essencial a escolha adequada de estratégias de recrutamento e manutenção do indivíduo durante a realização destes estudos.

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Referências

Pontes-Neto OM, Silva GS, Feitosa MR, de Figueiredo NL, Fiorot JA, Rocha TN, et al. Stroke awareness in Brazil: alarming results in a community-based study. Stroke 2008;39:292–6.

https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.107.493908

Bensenor IM, Goulart AC, Szwarcwald CL, Vieira MLFP, Malta DC, Lotufo PA. Prevalence of stroke and associated disability in Brazil: National Health Survey - 2013. Arq Neuropsiquiatr 2015;73:746–50. https://doi.org/10.1590/0004-282X20150115

Goldstein LB, Bushnell CD, Adams RJ, Appel LJ, Braun LT, Chaturvedi S, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: A Guideline for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2011;42:517–84. https://doi.org/10.1161/STR.0b013e3181fcb238

Li G, Sajobi TT, Menon BK, Korngut L, Lowerison M, James M, et al. Registry-based randomized controlled trials- what are the advantages, challenges, and areas for future research? J Clin Epidemiol 2016;80:16–24. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2016.08.003

Berge E, Stapf C, Salman RA, Ford GA, Sandercock P, Worp HB Van Der, et al. Methods to improve patient recruitment and retention in stroke trials. Int J Stroke 2016;0(0407):1–14.

https://doi.org/10.1177/1747493016641963

Scianni A, Teixeira-salmela LF, Ada L. Challenges in recruitment, attendance and adherence of acute stroke survivors to a randomized trial in Brazil: a feasibility study. Brazilian J Phys 2012;16:40–5. https://doi.org/10.1590/S1413-35552012000100008

Docu Axelerad A, Docu Axelerad D, Gogu A, Jianu C. Role of Task-Oriented Training After Stroke. Sci Mov Heal 2016;16:164–9. https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=s3h&AN=116807856&site=ehost-live

McCombe Waller S, Whitall J, Jenkins T, Magder LS, Hanley DF, Goldberg A, et al. Sequencing bilateral and unilateral task-oriented training versus task oriented training alone to improve arm function in individuals with chronic stroke. BMC Neurol 2014;14:236. https://doi.org/10.1186/s12883-014-0236-6

Kawaguchi YMF, Nawa RK, Figueiredo TB, Martins L, Pires-Neto RC. Perme Intensive Care Unit Mobility Score and ICU Mobility Scale: translation into Portuguese and cross-cultural adaptation for use in Brazil. J Bras Pneumol 2016;42:429–34.

https://doi.org/10.1590/s1806-37562015000000301

Rosa T, Moraes A, Trevisan ME. Clinical and demographic characteristics of hospitalized stroke patients. Rev Neurocienc 2015;23:405–12. https://doi.org/10.4181/RNC.2015.23.03.1086.08p

Carvalho-Pinto BPB, Faria CDCM. Health, function and disability in stroke patients in the community. Brazilian J Phys Ther 2016;20:355–66. https://doi.org/10.1590/bjpt-rbf.2014.0171

Aksoy D, Ayan M, Alatli T, Sahin F, Ozdemir MB, Cevik B, et al. Clinical and Demographic Properties of the Acute Stroke Patients Admitted to Emergency Department of a Tertiary Referral Center. J Acad Emerg Med 2014;13:135–8.

https://doi.org/10.5152/jaem.2014.233

Saposnik G, Del Brutto OH. Stroke in South America: A systematic review of incidence, prevalence and Stroke Subtypes. Stroke 2003;34:2103–7. https://doi.org/10.5152/jaem.2014.233

Fridriksson J, Richardson JD, Fillmore P, Cai B. Left hemisphere plasticity and aphasia recovery. Neuroimage 2012;60:854–63. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2011.12.057

Jüttler E, Unterberg A, Woitzik J, Bösel J, Amiri H, Sakowitz OW, et al. Hemicraniectomy in Older Patients with Extensive Middle-Cerebral-Artery Stroke. N Engl J Med 2014;370:1091–100.

https://doi.org/10.1056/NEJMoa1311367

Nascimento KG, Chavaglia SRR, Pires PS, Ribeiro SBF, Barbosa MH. Clinical outcomes of ischemic stroke patients after thrombolytic therapy. Acta Paul Enferm 2016;29:650–7.

https://doi.org/10.1590/1982-0194201600091

Fonseca LHO, Rosa MLG, Silva AC, Maciel RM, Volschan A, Mesquita ET. Analysis of barriers to the use of thrombolytics in ischemic stroke in a private hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Cad Saude Publica 2013;29:2487–96. https://doi.org/10.1590/0102-311X00131412

Carvalho JJF, Alves MB, Viana GÁA, Machado CB, dos Santos BFC, Kanamura AH, et al. Stroke Epidemiology, Patterns of Management, and Outcomes in Fortaleza, Brazil. Stroke 2011;42:3341–6. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.111.626523

Langhorne P, Stott DJ, Robertson L, MacDonald J, Jones L, McAlpine C, et al. Medical Complications After Stroke. Stroke 2000;31:1223–9. https://doi.org/10.1161/01.STR.31.6.1223

Boden-Albala B, Carman H, Southwick L, Parikh NS, Roberts E, Waddy S, et al. Examining Barriers and Practices to Recruitment and Retention in Stroke Clinical Trials. Stroke 2015;46:2232–7. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.008564

Isaksson E, Wester P, Laska AC, Näsman P, Lundström E. Identifying important barriers to recruitment of patients in randomised clinical studies using a questionnaire for study personnel. Trials 2019;20:618. https://doi.org/10.1186/s13063-019-3737-1

Ferreira IS, Pinto CB, Saleh Velez FG, Leffa DT, Vulcano de Toledo Piza P, Fregni F. Recruitment challenges in stroke neurorecovery clinical trials. Contemp Clin Trials Commun 2019;15:100404. https://doi.org/10.1016/j.conctc.2019.100404

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Publicado

2022-10-06

Como Citar

Gontijo Ribeiro, T., Cardoso dos Santos Couto Paz, C., & Soares Nogueira de Lima, M. (2022). Acidente Vascular Cerebral: dificuldades na realização de estudos em ambiente hospitalar. Revista Neurociências, 30, 1–18. https://doi.org/10.34024/rnc.2022.v30.14059

Edição

v. 30 (2022)

Seção

Artigos Originais

Licença

Copyright (c) 2022 Thaís Gontijo Ribeiro, Clarissa Cardoso dos Santos Couto Paz, Milene Soares Nogueira de Lima

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Recebido: 2022-07-11
Aceito: 2022-08-31
Publicado: 2022-10-06

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