CBD de espectro completo ou purificado: qual o melhor tratamento para epilepsia?

Autores

DOI:

https://doi.org/10.34024/rnc.2022.v30.12864

Palavras-chave:

Anticonvulsants, ; Cannabis, Cannabidiol, Cannabinoids, Epilepsy

Resumo

Introdução. O potencial terapêutico dos compostos presentes na Cannabis sp. apresenta relevância clínica em diversas doenças neurológicas. O uso de canabidiol (CBD) é uma das opções no tratamento da epilepsia. O extrato com teor elevado de CBD possui resultados de redução da frequência, severidade e intensidade das convulsões, especialmente em crianças. Objetivo. Por meio de uma revisão narrativa da literatura, buscou-se observar as diferenças entre os efeitos do extrato de Cannabis sp full spectrum e do CBD isolado em pacientes com epilepsia. A revisão traz um apanhado sobre a farmacologia do sistema endocanabinoide e pretende atualizar o conhecimento sobre o potencial terapêutico dos canabinoides como alternativa para a epilepsia. Método. Foram realizadas buscas em bancos de dados acadêmicos, como SCIELO, SCIENCE DIRECT, PUBMED, em que artigos publicados nos últimos 15 anos, em língua inglesa e portuguesa, foram considerados. Resultados. Há poucos estudos clínicos e farmacológicos bem delineados a respeito do potencial terapêutico do óleo full spectrum na epilepsia, alguns, demonstram maior eficiência. Em relação ao CBD isolado, o seu uso já está pacificado e garantido sua segurança e eficácia. Conclusão. O CBD isolado representa uma alternativa real e já utilizada em pacientes nos pacientes, especialmente na epilepsia refratária. É capaz de diminuir a intensidade e a quantidade das crises com poucos efeitos adversos. Em relação ao óleo full spectrum, apresenta potencial terapêutico e, em alguns estudos, esta formulação aparece como uma alternativa mais eficiente quando comparado ao CBD isolado. Entretanto, são necessários mais estudos para garantir sua eficácia e segurança.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Métricas

Carregando Métricas ...

Referências

Long T, Wagner M, Demske D, Leipe C, Tarasov PE. Cannabis in Eurasia: origin of human use and Bronze Age trans-continental connections. Veget Hist Archaeobot 2017;26:245-58. http://dx.doi.org/10.1007/s00334-016-0579-6

Pertwee RG, Ross RA. Cannabinoid receptors and their ligands. Prostaglandins. Leukot Essent Fat Acids 2002;66:101–21. http://dx.doi.org/10.1054/plef.2001.0341

Backes M. Cannabis Pharmacy: The Practical Guide to Medical Marijuana. Nova York: Black Dog & Leventhal Publishers; 2017.

Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, Connolly MB, French J, Guilhoto L, et al. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia 2017;4:512-21. http://dx.doi.org/10.1111/epi.13709

Marafiga JR, Pasquetti MV, Calcagnotto ME. GABAergic interneurons in epilepsy: More than a simple change in inhibition. Epilepsy Behav 2020;121:106935. http://dx.doi.org/10.1016/j.yebeh.2020.106935

Santulli L, Coppola A, Balestrini S, Striano S. The challenges of treating epilepsy with 25 antiepileptic drugs. Pharmacol Res 2016;107:211-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.phrs.2016.03.016

Yacubian EMT. Medicamentos genéricos no tratamento das epilepsias. Uma reflexão. J Epilepsy Clin Neurophysiol 2007;13:127-30. http://dx.doi.org/10.1590/S1676-26492007000300007

Belgo BLS, Sousa PTL, Silva GASB, Guimarães VL, Milani DRC. Canabidiol e epilepsia - o uso do canabidiol para tratamento de crises epiléticas. Brazilian J Dev 2021;7:32667-83. http://dx.doi.org/10.34117/bjdv7n3-811

Pamplona FA, Silva LR, Coan AC. Potential clinical benefits of CBD-Rich cannabis extracts over purified CBD in treatment-resistant epilepsy: Observational data meta-analysis. Front Neurol 2018;9:759. http://dx.doi.org/10.3389/fneur.2018.00759

Righes MJ, Vendramin PM, Calcagnotto ME. GABAergic interneurons in epilepsy: More than a simple change in inhibition. Epilepsy Behav 2020;121:1-7. http://dx.doi.org/10.1016/j.yebeh.2020.106935

Yacubian EMT. Tratamento Medicamentoso das Epilepsias. São Paulo: Alade; 2014.

Francisco J, Rodríguez M, Martín-Rodríguez JF, Cardoso-Pereira N, Bonifácio V, Barroso Y Martín JM. La Década del Cerebro (1990-2000): algunas aportaciones. Rev Esp Neuropsicol 2004;6:131-70. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2011700

Valera PB, Cássia R, Ferreira V. A importância do uso do canabidiol em pacientes com epilepsia. Revista Saúde UniToledo. 2019;3:86-96. http://www.ojs.toledo.br/index.php/saude/article/view/3435/566

Mechoulam R, Hanuš LO, Pertwee R, Howlett AC. Early phytocannabinoid chemistry to endocannabinoids and beyond. Nat Rev Neurosci 2014;15:757-64. http://dx.doi.org/10.1038/nrn3811

Bitencourt RM, Takahashi RN, Carlini EA. From an Alternative Medicine to a New Treatment for Refractory Epilepsies: Can Cannabidiol Follow the Same Path to Treat Neuropsychiatric Disorders? Front Psychiatr 2021;12:638032. http://dx.doi.org/10.3389/fpsyt.2021.638032

Russo EB. Taming THC: potential cannabis synergy and phytocannabinoid-terpenoid entourage effects. Br J Pharmacol 2011;163:1344-64. http://dx.doi.org/10.1111/j.1476-5381.2011.01238.x

Mechoulam R. Endocannabinoids and psychiatric disorders: the road ahead. Braz J Psychiatry 2010;32:55-6. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462010000500003

Costa JLGP, Maia LO, Orlandi-Mattos P, Villares JC, Esteves MAF. Neurobiologia da Cannabis: Do sistema endocanabinoide aos transtornos por uso de Cannabis. J Bras Psiquiatr 2011;60:111-22. http://dx.doi.org/10.1590/S0047-20852011000200006

Franco V, Perucca E. Pharmacological and Therapeutic Properties of Cannabidiol for Epilepsy. Drugs 2019;79:1435-54. http://dx.doi.org/10.1007/s40265-019-01171-4

Lucas CJ, Galettis P, Schneider J. The pharmacokinetics and the pharmacodynamics of cannabinoids. Br J Clin Pharmacol 2018;84:2477-82. http://dx.doi.org/10.1111/bcp.13710

Brigante TAV, Abe FR, Zuardi AW, Hallak JEC, Crippa JA, Oliveira DP. Cannabidiol did not induce teratogenicity or neurotoxicity in exposed zebrafish embryos. Chem Biol Interact 2018;291:81-6. http://dx.doi.org/10.1016/j.cbi.2018.06.008

Miller HP, Bonawitz SC, Ostrovsky O. The effects of delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) on inflammation: A review. Cell Immunol 2020;352:104111. http://dx.doi.org/10.1016/j.cellimm.2020.104111

Schurman LD, Lu D, Kendall DA, Howlett AC, Lichtman AH. Molecular Mechanism and Cannabinoid Pharmacology. Handb Exp Pharmacol 2020;258:323-53. http://dx.doi.org/10.1007/164_2019_298

Cheung AK, Peiris H, Wallace G, Holland OJ, Mitchell MD. The Interplay between the Endocannabinoid System, Epilepsy and Cannabinoids. Int J Mol Sci 2019;20:6079. http://dx.doi.org/10.3390/ijms20236079

Karniol IG, Shirakawa I, Kasinski N, Pfeferman A, Carlini EA. Cannabidiol interferes with the effects of Δ9-tetrahydrocannabinol in man. Eur J Pharmacol 1974;28:172-7. http://dx.doi.org/10.1016/0014-2999(74)90129-0

Gaston TE, Ampah SB, Bebin EM, Grayson LP, Cutter GR, Hernando K, et al. Long-term safety and efficacy of highly purified cannabidiol for treatment refractory epilepsy. Epilepsy Behav 2021;117:107862. http://dx.doi.org/10.1016/j.yebeh.2021.107862

Nabbout R, Thiele EA. The role of cannabinoids in epilepsy treatment: a critical review of efficacy results from clinical trials. Epileptic Disord 2020:22:23-8. http://dx.doi.org/10.1684/epd.2019.1124

Tzadok M, Uliel-Siboni S, Linder I, Kramer U, Epstein O, Menascu S, et al. CBD-enriched medical cannabis for intractable pediatric epilepsy: The current Israeli experience. Seizure 2016:35:41-4. http://dx.doi.org/10.1016/j.seizure.2016.01.004

Crippa JAS, Crippa ACS, Hallak JEC, Martín-Santos R, Zuardi AW. Δ9-THC Intoxication by Cannabidiol-Enriched Cannabis Extract in Two Children with Refractory Epilepsy: Full Remission after Switching to Purified Cannabidiol. Front Pharmacol 2016;7:359. http://dx.doi.org/10.3389/fphar.2016.00359

Downloads

Publicado

2022-05-31

Como Citar

Costa, P. A., Ribeiro de Novais Júnior, L. ., Mendes da Silva, L. ., & Mariano de Bitencourt, R. (2022). CBD de espectro completo ou purificado: qual o melhor tratamento para epilepsia?. Revista Neurociências, 30, 1–24. https://doi.org/10.34024/rnc.2022.v30.12864

Edição

Seção

Artigos de Revisão
Recebido: 2021-10-23
Aceito: 2022-04-28
Publicado: 2022-05-31