Metilprednisolona no Trauma Raquimedular: Revisão Sistemática

Autores

  • Leandro Januário de Lima Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) https://orcid.org/0000-0001-5903-0245
  • Francisco José Ferreira Filho Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) https://orcid.org/0000-0003-0876-2969
  • Nathã Romullo Alves Barbosa Universidade Federal de Campina Grande (UFCG)
  • Maria do Carmo Andrade Duarte de Farias Universidade Federal de Campina Grande (UFCG)

DOI:

https://doi.org/10.34024/rnc.2021.v29.11553

Palavras-chave:

Metilprednisolona, Traumatismos da Medula Espinhal, Traumatismos do Sistema Nervoso, Tratamento Farmacológico, Neurocirurgia, Cuidados Críticos

Resumo

Introdução. A metilprednisolona é um tratamento farmacológico para lesões medulares traumáticas agudas, cuja recomendação do uso permanece controversa. Objetivo. Descrever as evidências do uso de metilprednisolona nos pacientes com traumatismo raquimedular. Método. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura. Pesquisou-se nas bases Lilacs e Medline estudos clínicos randomizados de pacientes que receberam metilprednisolona no braço intervenção, em comparação com placebo ou outra droga, com início do tratamento em até 48 horas do diagnóstico do trauma. Não houve restrição de idioma ou data de publicação. Os desfechos primários avaliados foram mortalidade, função motora, sensibilidade superficial e/ou profunda, enquanto os secundários foram efeitos adversos, qualidade de vida e independência funcional. Os estudos foram avaliados quanto ao viés pelo score de Jadad, enquanto a evidência foi classificada conforme os níveis da Universidade de Oxford. Os resultados foram sumarizados de forma qualitativa. Resultados. Cinco publicações foram incluídas na análise, todas no nível um de evidência para estudos de benefício de tratamento, com 1092 pacientes randomizados. 40% dos estudos atingiram score de boa qualidade, com o mascaramento e descrição das perdas de segmento foram os que acarretaram mais rebaixamentos de pontuação. Conclusão. Não recomendamos o uso de metilprednisolona, face a ausência de benefício de melhora significativa da função motora e sensibilidade, além de não reduzir mortalidade. A independência funcional também não apresentou melhora, enquanto a qualidade de vida sequer foi avaliada nos estudos incluídos. O uso da droga também se associou à elevação de efeitos adversos.

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Publicado

2021-09-08

Como Citar

Januário de Lima, L., Ferreira Filho, F. J., Alves Barbosa, N. R., & Andrade Duarte de Farias, M. do C. (2021). Metilprednisolona no Trauma Raquimedular: Revisão Sistemática. Revista Neurociências, 29, 1–24. https://doi.org/10.34024/rnc.2021.v29.11553

Edição

Seção

Revisão Sistemática
Recebido em 2020-12-11
Aceito em 2021-07-26
Publicado em 2021-09-08