Herniação discal torácica: série de casos e protocolo para abordagem cirúrgica

Autores

DOI:

https://doi.org/10.34024/rnc.2021.v29.11224

Palavras-chave:

Intervertebral, disco, deslocamento, torácico, tratamento e manejo

Resumo

Objetivo. Descrever o desfecho cirúrgico da série de 11 casos submetidos a tratamento cirúrgico baseado no protocolo desenvolvido na nossa instituição para tratamento cirúrgico a hérnias de disco torácicas. Método. Os pacientes foram classificados quanto ao risco cirúrgico. Grupo A (alto risco cirúrgico) ou B (baixo risco cirúrgico); após, eram classificados quanto as características da hérnia:  presença de calcificação, posição da hérnia (central ou lateral). A abordagem cirúrgica era definida conforme essas características. Grupo A.1) Hérnia central e calcificada em paciente de alto risco – Acesso toracoscópico; A2) Hérnia lateral não calcificada em paciente de alto risco – acesso póstero-lateral; A.3) Hérnia calcificada lateral – acesso póstero-lateral/ B.1) Hérnia central ou centro-lateral calcificada em pacientes de baixo risco– toracotomia ou toracoscopia. B.2) Hérnia lateral não calcificada em pacientes de baixo risco – acesso póstero-lateral. Resultados. 11 pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico de hérnia de disco torácica baseado nesse protocolo (6 masculinos). 3 pacientes eram Frankel C e 8 Frankel D na admissão.  A idade média foi 44,27±14,08 anos. Apenas em um paciente a hérnia não era calcificada, 3 pacientes apresentaram hérnias laterais e 8 hérnias centrais. O tempo médio entre o início dos sintomas e a cirurgia foi de 9±10,81 meses. 8 pacientes apresentaram melhora neurológica após a cirurgia. 3 pacientes (27%) não apresentaram melhora. 2 pacientes tiveram ressecção parcial, um foi reoperado. Conclusões. Esse protocolo pode ser utilizado para planejamento pré-operatório das hérnias de disco torácicas principalmente levando em consideração as características do disco herniado.

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Publicado

2021-09-01

Como Citar

Barreto, F. G. ., Barletta, E. A. ., Belsuzarri, T. A. B. ., Paz, D. de A., Sparapani, F. V., Cavalheiro, S. ., Salati, T., Benites, V. de M., Iunes, E. A., & Onishi, F. J. (2021). Herniação discal torácica: série de casos e protocolo para abordagem cirúrgica. Revista Neurociências, 29, 1–19. https://doi.org/10.34024/rnc.2021.v29.11224

Edição

Seção

Artigos Originais
Recebido em 2020-09-29
Aceito em 2021-06-25
Publicado em 2021-09-01

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