Hemisferectomias

Evolução da Técnica e Relato de Seis Crianças Operadas

Autores

  • Ricardo S. Centeno Médico Pós-graduando da Disciplina de Neurocirurgia do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia da Escola Paulista de Medicina – Unifesp.
  • Aziz Rassi Neto Professor-adjunto (Bolsista) da Disciplina de Neurocirurgia do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia da Escola Paulista de Medicina – Unifesp.
  • Fernando A. P. Ferraz Professor-adjunto (Bolsista) da Disciplina de Neurocirurgia do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia da Escola Paulista de Medicina – Unifesp.
  • Mauro Muszkat Médico do Setor de Neuropediatria da Disciplina de Neurologia do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia da Escola Paulista de Medicina – Unifesp
  • Sueli Rizzutti Médica do Setor de Neuropediatria da Disciplina da Neurologia do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia da Escola Paulista de Medicina – Unifesp.
  • Andréa V. Amantéa Médica pós-graduanda da Disciplina da Neurocirurgia do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia da Escola Paulista de Medicina – Unifesp.

DOI:

https://doi.org/10.34024/rnc.2001.v9.8917

Palavras-chave:

Hemisferectomia, epilepsia, criança

Resumo

Hemisferectomia para tratar pacientes que apresentam epilepsia de difícil controle passou por diversas modificações visando evitar as seqüelas graves das hemisferectomias anatômicas. A primeira técnica de ressecção envolvendo um hemisfério cerebral inteiro foi sendo substituída por ressecções menores, com desconexão máxima do tecido cerebral remanescente. Os autores fazem uma análise da evolução da técnica de hemisferectomia e apresentam os resultados obtidos com seis crianças operadas, sendo cinco do sexo feminino e uma do masculino. A média de idade era de 30 meses. A técnica cirúrgica usada em quatro casos foi a de hemisferectomia de Rasmussen e em dois casos a de deferentação hemisférica. O exame anatomopatológico revelou encefalite de Rasmussen e quatro casos, síndrome de Sturge-Weber em um e hemimegaloencefalopatia também em um caso.

Referências

Dandy W. Removal of right cerebral hemisphere for certain tumors with hemiplegia: preliminary report. JAMA, 90:8235, 1928.

L'Hermitte J. L'áblation complète de l'hemisphère droit dans les cas de tumeur cérébrale localisée compliquée d'émiplégia. La decerebration supra-talamique unilatérale chez I'homme. Encephale, 23:314-23, 1928.

Mckenzie KG. The present status of a patient who had the right cerebral hemisphere removed. JAMA, 111:68, 1938.

Krynauw RA. Infantile hemiplegia treated by removing one cerebral hemisphere. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 13:243-67, 1950. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.13.4.243

White HH. Cerebral hemispherectomy in the treatment of infantile hemiplegia: review of the literature and report of 2 cases. Confinia Neurol, 21:150, 1961.

Ignelzi RJ, Bucy PC. Cerebral hemidecortication in the treatment of infantile cerebral hemiatrophy. J Nerv Mental Dis, 147:14-30, 1968. DOI: https://doi.org/10.1097/00005053-196807000-00002

Wilson PJE. Cerebral hemispherectomy for infantile hemiplegia. A report of 50 cases. Brain, 93:147-80, 1970. DOI: https://doi.org/10.1093/brain/93.1.147

Rasmussen T. Surgical treatment of complex partial seizures: results, lessons and problems. Epilepsia, 24 (suppl.1):65-76, 1983.

Laine E, Pruvot P, Osson D. Résultats éloignés de l'hémisphérectomie dans les cas d'hémiatrophie cérébrale infantile génératrice d'épilepsie. Neurochirurgie, 10:50722, 1964.

Oppenheimer DR, Griffith HB. Persistent intracranial bleeding as a complication of hemispherectomy. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 29:22940, 1966. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.29.3.229

Falconer MA, Wilson PJE. Complications related to delayed haemorrhage after hemispherectomy. J Neurosurg, 30:41326, 1969. DOI: https://doi.org/10.3171/jns.1969.30.4.0413

Adams CBT. Hemispherectomy – a modification. J Neurol Neurosurg Psych, 46:6179, 1983. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.46.7.617

Winston KR, Welch K, Adler JR, Erba G. Cerebral hemicorticectomy for epilepsy. J Neurosurg, 77:889-95, 1992. DOI: https://doi.org/10.3171/jns.1992.77.6.0889

Villemure JG, Adams CBT, Hoffman HJ, Peacock WJ. Hemispherectomy. In: Engel JJr (ed.), Surgical treatment of the epilepsies. New York, Raven Press, 2nd ed., 1993, pp.5118.

Villemure JG, Mascott CR. Peri-insular hemispherotomy: surgical principles and anatomy. Neurosurgery, 37: 975-81, 1995.

Schramm J, Behrens E, Entzian W. Hemispherical deafferentation; an alternative to functional hemispherectomy. Neurosurgery, 36:50916, 1995. DOI: https://doi.org/10.1227/00006123-199503000-00010

Engel J Jr, Van Ness PC, Rasmussen TB, Ojemann LM. Outcome with respect to epileptic seizures. In: Engel J Jr. (ed.). Surgical treatment of the epilepsies. 2ª.ed. New York Raven Press, 1993, pp. 60921.

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Publicado

2001-09-30

Edição

Seção

Artigos Originais

Como Citar

1.
Centeno RS, Neto AR, Ferraz FAP, Muszkat M, Rizzutti S, Amantéa AV. Hemisferectomias: Evolução da Técnica e Relato de Seis Crianças Operadas. Rev Neurocienc [Internet]. 30º de setembro de 2001 [citado 5º de outubro de 2026];9(3):132-5. Disponível em: https://periodicos.unifesp.br/neurociencias/article/view/8917