Possível associação entre a fadiga física e o grau de força dos músculos respiratórios na Esclerose Múltipla
DOI:
https://doi.org/10.34024/rnc.2007.v15.8689Palavras-chave:
Fadiga, Fadiga Muscular, Esclerose MúltiplaResumo
Objetivo. Avaliação da possível associação entre a fadiga física e a alteração da força dos músculos respiratórios de pacientes portadores de esclerose múltipla (EM). Método. 20 pacientes com fadiga referida foram submetidos à avaliação fisioterapêutica, sendo utilizadas a Escala de Fadiga Física de Chalder para a determinação da presença de fadiga física e a manovacuometria para a mensuração da Pressão Inspiratória Máxima (Pimáx) e Pressão Expiratória Máxima (Pemáx). Resultados. A fadiga física foi confirmada em todos os pacientes submetidos a avaliação fisioterapeutica respiratória. Dez pacientes apresentaram somente fadiga física (grupo 1, G1) e 10 referiram fadiga física e dispnéia (grupo 2, G2), não relacionadas entre si. A Pimáx encontrava-se no limite inferior da normalidade e a Pemáx era abaixo da normalidade em G1. Em G2, a Pimáx e a Pemáx foram significativamente mais baixas do que o normal comparado aos casos do G1. Estes achados foram independentes da forma clínica da EM, do tempo de evolução, do uso de imunomoduladores, do sexo, da idade, da etnia e do EDSS. Conclusão. Pacientes portadores de EM com relato de fadiga física podem necessitar de uma investigação do grau de força dos músculos respiratórios para a identificação de possíveis alterações como fraqueza ou fadiga destes grupos musculares.
Referências
Krupp LB, Christodoulou C. Fatigue in multiple sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep 2001;1:294-8. DOI: https://doi.org/10.1007/s11910-001-0033-7
Giovannoni G. Multiple sclerosis related fatigue. J Neurol Neurosurg Psychiatr 2006;77:2-3. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.2005.074948
Pucci E, Branas P, D’Amico R, Giuliani G, Solari A, Taus C. Amantadine for fatigue in multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev 2007;1:CD002818. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD002818.pub2
Tomassini V, Pozzilli C, Onesti E, Pasqualetti P, Marinelli F, Pisani A, et al. Comparison of the effects of acetyl L-carnitine and amantadine for the treatment of fatigue in multiple sclerosis: results of a pilot, randomised, double-blind, crossover trial. J Neurol Sci 2004;218:103-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jns.2003.11.005
Stankoff B, Waubant E, Confavreux C, Edan G, Debouverie M, Rumbach L, et al. Modafinil for fatigue in MS: a randomized placebo-controlled double-blind study. Neurology 2005;64:1139-43. DOI: https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000158272.27070.6A
Pittion-Vouyovitch S, Debouverie M, Guillemin F, Vandenberghe N, Anxionnat R, Vespignani H. Fatigue in multiple sclerosis is related to disability, depression and quality of life. J Neurol Sci 2006;243:39-45. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jns.2005.11.025
Rasova K, Brandejsky P, Havrdova E, Zalisova, Rexova P. Spiroergometric and spirometric parameters in patients with multiple sclerosis: are there any links between these parameters and fatigue, depression, neurological impairment, disability, handicap and quality of life in multiple sclerosis? Mult Scler 2005;11:213-21. DOI: https://doi.org/10.1191/1352458505ms1155oa
Heesen C, Nawrath L, Reich C, Bauer N, Schulz KH, Gold SM. Fatigue in multiple sclerosis: an example of cytokine mediated sickness behaviour? J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006;77:34-9. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.2005.065805
Iriate J, Castro P. Correlation between symptom fatigue, physical fatigue and muscular fatigue in multiple sclerosis. Eur J Neurol 1998;11:210-5.
Chipchase SY, Lincoln NB, Radford KA. Measuring fatigue in people with multiple sclerosis. Disabil Rehabil 2003; 25:778-84. DOI: https://doi.org/10.1080/0963828031000093477
Klefbeck B, Hamrah Nedjad J. Effect of inspiratory muscle training in patients with multiple sclerosis. Arch Phys Med Rehabil 2003;84:994-9. DOI: https://doi.org/10.1016/S0003-9993(03)00133-3
Oken BS, Kishiyama S, Zajdel D. Randomized controlled trial of yoga and exercise in multiple sclerosis. Neurology 2004;62:2058-64. DOI: https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000129534.88602.5C
Fragoso YD, Fiore APP. Description and characteristics of 81 patients attending the Reference Center for Multiple Sclerosis of the coastal region of the state of São Paulo, Brazil. Arq Neuro-Psiquiatr 2005;63:741-4. DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-282X2005000500003
Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability scale (EDSS). Neurology 1983;33:1444-52. DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.33.11.1444
Chalder T, Berelowitz G, Pawlikowska T, Watts L, Wesswly S, Wright D, et al. Development of a fatigue scale. J Psychosom Res 1993;37:147-53. DOI: https://doi.org/10.1016/0022-3999(93)90081-P
Rosenberg JH, Shafor R. Fatigue in multiple sclerosis: a rational approach to evaluation and treatment. Curr Neurol Neurosci Rep 2005;5:140-6. DOI: https://doi.org/10.1007/s11910-005-0012-5
Zifko UA. Management of fatigue in patients with multiple sclerosis. Drugs 2004;64:1295-304. DOI: https://doi.org/10.2165/00003495-200464120-00003
White LJ, Dressendorfer RH. Exercise and multiple sclerosis. Sports Med 2004;34:1077- 100. DOI: https://doi.org/10.2165/00007256-200434150-00005
