Câimbra do Escrivão: perspectivas terapêuticas

Autores

  • Flavia Quadros Boisson Waissman Fisioterapeuta. Especialização em Fisioterapia Neurofuncional pela Universidade Castelo Branco – RJ.
  • João Santos Pereira Professor Adjunto da Disciplina de Neurologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro e Doutor em Neurologia pela Escola Paulista de Medicina – UNIFESP – São Paulo.

DOI:

https://doi.org/10.34024/rnc.2008.v16.8638

Palavras-chave:

Câimbra do Escrivão, Distonia Focal, Distúrbios Distônicos, Escrita Manual, Reabilitação

Resumo

A câimbra do escrivão, embora reconhecida há mais de um século, caracteriza-se por contrações musculares involuntárias da musculatura envolvida na escrita no membro superior e apesar do controle motor normal ao realizar outro tipo de atividade, ocasiona perda do controle da caneta, sendo por vezes dolorosa. Esta distonia focal da mão, tipo tarefa específica, compromete a qualidade de vida dos indivíduos acometidos e não mostra, até hoje, resposta adequada a terapêutica. A utilização de medicamentos de ação sistêmica como os agonistas gaba e os anticolinérgicos, entre outros, assim como a toxina botulínica não têm proporcionado a resposta farmacológica desejada. Diante disto realizou-se esta revisão de literatura com
objetivo de reconhecer os aspectos clínicos da câimbra do escrivão e apresentar novas propostas terapêuticas para este distúrbio. Estudos recentes têm evidenciado o uso de órteses no tratamento deste
distúrbio da escrita, tão constrangedor para esses indivíduos, para imobilização da musculatura distônica comprometida.

Referências

Marsden CD, Sheehy MP. Writer’s cramp. TINS 1990;13:148-53.

Rhoad RC, Stern PJ. Writer’s cramp – A focal dystonia: Etiology, diagnosis and treatment. Hand Surg 1993;18:541-4. DOI: https://doi.org/10.1016/0363-5023(93)90109-G

Tsui JK, Bhatt M, Calne S, Calne DB. Botulinum toxin in the treatment of writer’s cramp: a double-blind study. Neurology 1993;43:183-5. DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.43.1_Part_1.183

Gordon NS. Focal dystonia, with special reference to writer’s cramp. Int J Clin Pract 2005;59:1088-90. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2005.00603.x

Rosenkranz K, Williamon A, Butler K, Cordivari C, Lees AJ, Rothwell JC. Pathophysiological differences between musician’s dystonia and writer’s cramp. Brain 2005;128:918-31. DOI: https://doi.org/10.1093/brain/awh402

Sanger TD, Pascual-Leone A, Tarsy D, Schlaug G. Nonlinear Sensory Cortex Response to Simultaneous Tactile Stimuli in Writer’s Cramp. Mov Disord 2002;17(1):105-11. DOI: https://doi.org/10.1002/mds.1237

Frasson E, Priori A, Bertolasi L, Mauguière F, Fiaschi A, Tinazzi M. Somatosensory Disinhibition in Dystonia. Mov Disord 2001;16:674-82. DOI: https://doi.org/10.1002/mds.1142

Byl NN, Nagajaran S, McKenzie AL. Effect of Sensory Discrimination Training on Structure and Function in Patients With Focal Hand Dystonias: A Case Series. Arch Phys Med Rehabil 2003;84:1505-14. DOI: https://doi.org/10.1016/S0003-9993(03)00276-4

Bogey RA, Elovic EP, Bryant PR, Geis CC, Moroz A, O’Neill BJ. Rehabilitation of Movement Disorders. Arch Phys Med Rehabil 2004;85:41-5. DOI: https://doi.org/10.1053/j.apmr.2003.11.014

Artieda J, García de Casasola MC, Pastor MA, Alegre M, Urriza J. Bases fisiopatológicas de la distonía. Rev Neurol 2001;32:549-58.

Chen R, Karp BI, Goldstein SR, Bara-Jimenez W, Yaseen Z, Hallet N. Effect of Muscle Activity Immediately After Botulinum Toxin Injection of Writer’s Cramp. Mov Disord 1999;14:307-12. DOI: https://doi.org/10.1002/1531-8257(199903)14:2<307::AID-MDS1016>3.0.CO;2-3

Chamagne P. Functional Dystonia in musicians: rehabilitation. Hand Clinics 2003;19:309-16. DOI: https://doi.org/10.1016/S0749-0712(03)00025-8

Zeuner KE, Shill HA, Sohn YH, Molloy FM, Thornton BC, Dambrosia JM, et al. Motor Training as Treatment in Focal Hand Dyatonia. Mov Disord 2005;20:335-41. DOI: https://doi.org/10.1002/mds.20314

McKenzie AL, Nagarajan SS, Roberts TPL, Merzenich MM, Byl NN. Somatosensory Representation of the Digits and Clinical Performance in Patients with Focal Hand Dystonia. Am J Phys Med Rehabil 2003;82:737-49. DOI: https://doi.org/10.1097/01.PHM.0000087458.32122.14

Priori A, Presenti A, Cappelari A, Scarlato G, Barbieri S. Limb immobilization for the treatment of focal occupational dystonia. Neurology 2001;57:405-9. DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.57.3.405

Tas N, Karatas GK, Sepici V. Hand Orthosis as Writing Aid in Writer’s Cramp. Mov Disord 2001;16:1185-9. DOI: https://doi.org/10.1002/mds.1223

Tinazzi M, Farina S, Bhatia K, Fiaschi A, Moretto G, Bertolasi L, et al. TENS for the treatment of writer’s cramp: A randomized, placebocontrolled study. Neurology 2005;64:1946-8. DOI: https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000163851.70927.7E

Ilic TV, Ziemann ULF. Exploring Motor Cortical Plasticity Using Transcranial Magnetic Stimulation in Humans. Ann NY. Acad Sci 2005;1048:175-84.

Hallet M. Pathophysiology of Writer’s Cramp. In: Marcelli A, de Stefano C (eds.). Proceedings of the 12th Biennial Conference of the International Graphonomics Society. Salerno: Editrice Zona, 2005, 32-8.

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Publicado

2008-09-30

Edição

Seção

Revisão de Literatura

Como Citar

1.
Waissman FQB, Pereira JS. Câimbra do Escrivão: perspectivas terapêuticas. Rev Neurocienc [Internet]. 30º de setembro de 2008 [citado 5º de outubro de 2026];16(3):237-41. Disponível em: https://periodicos.unifesp.br/neurociencias/article/view/8638