“Sinal da Cruz”
Um importante sinal radiológico na Atrofia de Múltiplos Sistemas
DOI:
https://doi.org/10.34024/rnc.2010.v18.8521Palavras-chave:
Atrofia de Múltiplos Sistemas, Ataxia Cerebelar, Atrofias Olivopontocerabelares, Doenças CerebelaresResumo
Introdução. Neste artigo descrevemos um paciente com atrofia de múltiplos sistemas (AMS) na forma cerebelar (AMS-C) que apresenta à ressonância magnética encefálica o “sinal da cruz” tanto no corte axial quanto no coronal. Método. Paciente masculino, 58 anos, há seis anos e seis meses iniciou quadro de ataxia da marcha associada a incontinência urinária e constipação intestinal. Há 2 anos está restrito a cadeira de rodas. Ao exame físico apresentou ataxia cerebelar, rigidez em roda denteada e tremor de repouso bilateral. Resultados. A ressonância magnética realizada após cerca de quatro anos de evolução clínica da doença mostrou “sinal da cruz” perceptível tanto em corte axial quanto em corte coronal. Conclusão. Chamamos a atenção para a importância desse sinal radiológico como auxiliar no diagnóstico clínico da atrofia de múltiplos sistemas.
Referências
Albuquerque AV, Freitas MRG, Cincinatus D, Harouche MBB. Multiple system atrophy clinical-radiological correlation: report of two cases. Arq Neuropsiquiatr 2007;65:512-5. DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-282X2007000300029
Vanacore N. Epidemiological evidence on multiple system atrophy. J Neurol Transm 2005;112:1605-12. DOI: https://doi.org/10.1007/s00702-005-0380-7
Gilman S, Wenning GK, Low PA, Brooks DJ, Mathias CJ, Trojanowsk JQ, et al. Second consensus statement on the diagnosis of multiple system atrophy. Neurology 2008;71:670-6. DOI: https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000324625.00404.15
Horimoto Y, Aiba I, Yasuda T, Ohkawa Y, Katayama T, YokokawaY, et al. Longitudinal MRI study of multiple system atrophy: when do the finding appear, and what is the curse? J Neurol 2002;249:847-54. DOI: https://doi.org/10.1007/s00415-002-0734-0
Marcelo MC, Marcelo GM, Pablo VF. Resonancia nuclear magnética em atrofia multisistémica: signo de la cruz y otras alteraciones. Rev Chil NeuroPsiquiat 2005;43:236-8.
Srivastava T, Singh S, Goyal V, Shukla G, Behari M. “Hot cross bun” sign in two patients with multiple system atrophy – cerebellar. Neurology 2005;64:128. DOI: https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000141862.49535.E1
Schrag A, Kingsley D, Phatouros C, Mathias CJ, Lees AJ, Daniel SE, et al. Clinical usefulness of magnetic resonance imaging in multiple system atrophy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998;65:65-71. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.65.1.65
Abe K, Hikita T, Yokal M, Mihara M, Sakoda S. The “cross” signs in patientes with multiple system atrophy: a quantitative study. J Neuroimaging 2006;16:73-7. DOI: https://doi.org/10.1177/1051228405279988
