Caracterização de alterações do sono de pacientes com Síndrome Pós-Poliomielite pela Polissonografia
DOI:
https://doi.org/10.34024/rnc.2011.v19.8400Palavras-chave:
Síndrome Pós-Poliomielite, Sono, Movimentos Periódicos dos Membros (PLM), Apnéia do SonoResumo
O objetivo desta pesquisa foi analisar as características das alterações do sono de pacientes com Síndrome Pós-Poliomielite (SPP) pela análise dos registros polissonográficos. Para isto, foram analisadas 60 polissonografias de pacientes com SPP atendidos no Ambulatório de Doenças Neuromusculares da UNIFESP, as quais foram realizadas no Instituto do Sono durante o ano de 2008. Resultados. Os pacientes com SPP não tiveram uma boa qualidade do sono, houve diminuição do tempo total de sono, eficiência do sono, aumento do número de despertares, diminuição do sono de ondas lentas e sono REM. Além disso, observamos um aumento do índice de movimentos periódicos dos membros (PLM) e do índice de apnéia/hipopnéia (IAH). Conclusão. Os transtornos do sono são frequentes nos pacientes com SPP, sendo representado principalmente por alterações na arquitetura do sono, aumento dos índices de PLM e IAH, o que pode ser devido aos sintomas da própria doença.
Referências
Rosa LN, Cunha MCB, Franco RC. Qualidade de vida em indivíduos portadores da síndrome pós-pólio. Arq Med ABC 2006; 31:18-22.
Neves MAO, Mello MP, Santos VV, Nascimento OJM, Antoniolli RS, Freitas GR, et al. Post-Poliomyelitis Syndrome: case report. Arq Neuropsiquiatr 2007;65:528-31. DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-282X2007000300033
Steljes DG, Kryger MH, Kirk BW, Millar TW. Sleep in postpolio syndrome. Chest. 1990; 98: 133-40. DOI: https://doi.org/10.1378/chest.98.1.133
Thorsteinsson G. Management of postpolio syndrome. Mayo Clin Proc 1997;72:627-38. DOI: https://doi.org/10.1016/S0025-6196(11)63568-4
Divisão de Doenças de Transmissão Hídricas e Alimentares. Síndrome pós-poliomielite. Rev Saúde Pública 2006;40:941-5. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102006000600029
Dalakas MC. Pathogenetic Mechanisms of Post-Polio Syndrome: Morphological, Electrophysiological, Virological, and Immunilogical Correlation. Ann NY Acad Sci 1995;753:167-85. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.1995.tb27543.x
Oliveira ASB, Maynard FM. Síndrome pós-poliomielite: aspectos neurológicos. Rev Neurocienc 2002;10:31-4. DOI: https://doi.org/10.34024/rnc.2002.v10.8907
Conde MTRP. Síndrome pós-poliomielite: aspectos epidemiológicos e prognósticos. (dissertação) São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2007,124p.
Roth T, Zammit G, Kushida C, Doghramji K, Mathias S, Wong J, et al. A new questionnaire to detect sleep disorders. Sleep Med 2002;3:99-108. DOI: https://doi.org/10.1016/S1389-9457(01)00131-9
Kowacs PA, Teive HAG, Piovesan EJ, Zavala JÁ, Werneck LC. Botulinum-A toxin in the treatment of painful post-stroke nocturnal paroxysmal dystonia triggered by periodic limb movements of sleep: case report Arq Neuropsiquiatr 2006;64:1027-9. DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-282X2006000600028
Dahan V, Kimoff RJ, Petrof BJ, Benedetti A, Diorio D, Trojan DA. Sleep-disordered breathing in fatigued postpoliomyelitis clinic patients. Arch Phys Med Rehabil 2006;87:1352-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2006.07.256
Perrin C, D’Ambrosio C, White A, Hill NS. Sleep in restrictive and neuromuscular respiratory disorders. Semin Resp Crit Care Med 2005;26:117-30. DOI: https://doi.org/10.1055/s-2005-864205
Mahowald MW, Schenck CH. Insights from studying human sleep disorders. Nature 2005;437:1279-85. DOI: https://doi.org/10.1038/nature04287
Togeiro SMGP, Smith AK. Métodos diagnósticos nos distúrbios do sono. Rev Bras Psiquiatr 2005;27(supl I):8-15. DOI: https://doi.org/10.1590/S1516-44462005000500003
Gondim LM, Matumoto LM, Melo Júnior MA, Bittencourt S, Ribeiro UJ. Comparative study between clinical history and polysomnogram in the obstructive sleep apnea/ hypopnea syndrome. Rev Bras Otorrinolaringol (Engl Ed). 2007;73:733-7. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-72992007000600003
Krystal AD, Edinger JD. Measuring sleep quality. Sleep Med. 2008;9 (Suppl 1):S10-7. DOI: https://doi.org/10.1016/S1389-9457(08)70011-X
Fernandes RMF. The normal sleep. Medicina (Ribeirão Preto) 2006;39:157-68. DOI: https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v39i2p157-168
Bourke SC, Gibson GJ. Sleep and breathing in neuromuscular disease. Eur Respir J 2002;19:1194-201. DOI: https://doi.org/10.1183/09031936.02.01302001a
CVE. Documento técnico poliomielite e síndrome pós-poliomielite (endereço na internet). São Paulo: Centro de Vigilância Epidemiológica Professor Alexandre Vranjac, (atualizado em: 06/2006; acessado em: 10/2008). Disponível em: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/hidrica/ifnet_poliospp.htm
Monti JM. Insônia primária: diagnóstico diferencial e tratamento. Rev Bras Psiquiatr 2000;22:31-4. DOI: https://doi.org/10.1590/S1516-44462000000100009
Hachul H, Baracat EC, Soares JM, Haidar MA, de Mello MT, Tufik S, et al. Estrogen therapy reduces nocturnal periodic limb movements. Maturitas 2007;58:319-22. DOI: https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2007.08.009
Kandel ER, Schwartz JH, Thomas MJ. Princípios da neurociência. 4ª. ed. São Paulo:Manole, 2003;948-957p.
Sforza E, Johannes M, Claudio B. The PAM-RL ambulatory device for detection of periodic leg movements: a validation study. Sleep Med 2005;6:407-13. DOI: https://doi.org/10.1016/j.sleep.2005.01.004
Nofzinger EA, Fasiczka A, Berman S, Thase ME. Brupropion SR reduces periodic limb movements associate with arousals from sleep in depressed patients with periodic limb movement disorder. J Clin Psychiatry 200;61:11. DOI: https://doi.org/10.4088/JCP.v61n1108
Garcia-Jiménez MA. Trastornos del movimiento y actividad motora em sueño. Rev Neurol 2001;32:574-80.
Okura K, Lavigne GJ, Huynh N, Manzini C, Fillipini D, Montplaisir JY. Comparison of sleep variables between chronic widespread musculoskeletal pain, insomnia, periodic leg movements syndrome and control subjects in a clinical sleep medicine practice. Sleep Med 2008;9:352-61. DOI: https://doi.org/10.1016/j.sleep.2007.07.007
Halstead LS, Rossi CD. New problems in old polio patients: result of a survey of 539 polio survivors. Orthopaedics 1985;8:845-50.
Halstead LS. Post-polio syndrome: definition of an elusive concept. In Munsat TL (Ed). Post-polio syndrome. Boston: Butterworth-Heinemann, 1991, p.23-38.
Bruno RL, Frick NM. The psychology of polio as prelude to postpolio sequelae: behaviour modification and psychotherapy. Orthopaedics 1991;14:1185-93.
Alóe F, Azevedo AP, Hasan R. [Sleep-wake cycle mechanisms.] Mecanismos do ciclo sono-vigília. Rev Bras Psiquiatr 2005;27(Suppl 1):33-9. DOI: https://doi.org/10.1590/S1516-44462005000500007
Oliveira ASB, Quadros AAJ. Síndrome Pós-Poliomielite: Orientações para profissionais de saúde. Versão para a internet. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. São Paulo, 2008.
Palma BD, Tiba PA, Machado RB, Tufik S, Suchecki D. [Immune outcomes of sleep disorders: the hypothalamic-pituitary-adrenal axis as a modulatory factor] Repercussões imunológicas dos distúrbios do sono: o eixo hipotálamo-pituitária-adrenal como fator modulador. Rev Bras Psiquiatr 2007;29(Suppl 1):S33-8. DOI: https://doi.org/10.1590/S1516-44462007000500007
Bittencourt LR, Suchecki D, Tufik S, Peres C, Togeiro SM, Bagnato MC, et al. The variability of the apnoea hypopnoea index. J Sleep Res 2001;10:245-51. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1365-2869.2001.00255.x
