Terapia Neuromotora Intensiva na Reabilitação da Atrofia Muscular Espinhal

estudo de caso

Autores

  • Eduardo Borba Neves Fisioterapeuta, Doutor em Engenharia Biomédica. Professor do Programa de Pós-graduação em Engenharia Biomédica da Universidade Tecnológica Federal do Paraná (UTFPR), Curitiba-PR, Brasil. Coordenador de pesquisas do Centro de Pesquisas Vitória, Centro Universitário Campos de Andrade, Curitiba- -PR, Brasil.
  • Eddy Krueger Fisioterapeuta, Doutorando em Engenharia Biomédica pela Universidade Tecnológica Federal do Paraná (UTFPR), Curitiba-PR, Brasil. Bolsista CNPq.
  • Michele Caroline dos Santos Cióla Fisioterapeuta do Centro de Pesquisas Vitória, Centro Universitário Campos de Andrade, Curitiba-PR, Brasil. 4.Fisioterapeuta do Centro de Pesquisas
  • Ana Cláudia Martins Szczypior Costin Fisioterapeuta do Centro de Pesquisas Vitória, Centro Universitário Campos de Andrade, Curitiba-PR, Brasil.
  • Claudiana Renata Chiarello Fisioterapeuta do Centro de Pesquisas Vitória, Centro Universitário Campos de Andrade, Curitiba-PR, Brasil.
  • Marcelo de Oliveira Rosário Fisioterapeuta, Especialista em Neurologia, Docente do Centro Universitário Campos de Andrade, Curitiba-PR, Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.34024/rnc.2014.v22.8131

Palavras-chave:

Atrofia Muscular Espinal, Reabilitação, Fisioterapia

Resumo

A Atrofia Muscular Espinal (AME) é uma doença genética que afeta os motoneurônios na medula espinal, acarretando fraqueza e hipoto­nia muscular. Objetivo. O objetivo do presente estudo foi determinar os ganhos na função motora e sensorial de uma criança com diagnós­tico de AME do tipo II submetida à Terapia Neuromotora Intensiva (TNMI). O tratamento foi realizado durante um período de cinco se­manas de TNMI com uso do traje PediaSuit (órtese dinâmica). Para a avaliação foram utilizados os monofilamentos de Semmes–Weinstein, escala Gross Motor Function Measure 88 (GMFM), Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) e sistema de goniometria sem fio. Resultados. Os resultados indicam ganhos sensoriais e motores, com aumento de 11% no escore total do GMFM após a TNMI. A paciente apresentou melhora na qualidade dos movimentos realizados com os membros inferiores e apresentou ganho de amplitude de movimento de qua­dril bilateralmente. A avaliação pelo DEXA indicou manutenção na densidade mineral óssea total e redução no percentual de gordura de 49,7% para 48,2%. Ganho significativo na massa magra total (2345 g) e de massa óssea (23g). Conclusão. Conclui-se que a TNMI asso­ciada ao uso do suit pode promover melhoras significativas na função sensorial, motora, amplitude de movimento de quadril bilateralmente e composição corporal.

Referências

Wang CH, Finkel RS, Bertini ES, Schroth M, Simonds A, Wong B, et al. Consensus Statement for Standard of Care in Spinal Muscular Atrophy. J Child Neurol 2007;22:1027-49. http://dx.doi.org/10.1177/0883073807305788 DOI: https://doi.org/10.1177/0883073807305788

Araújo APQ-C, Ramos VG, Cabello PH. Dificuldades diagnósticas na Atrofia Muscular Espinhal. Arq Neuropsiquiatr 2005:145-9. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2005000100026 DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-282X2005000100026

Prior TW. Spinal Muscular Atrophy Diagnostics. J Child Neurol 2007;22:952. http://dx.doi.org/10.1177/0883073807305668 DOI: https://doi.org/10.1177/0883073807305668

Kostova FV, Williams VC, Heemskerk J, Iannaccone S, DiDonato C, Swoboda K, et al. Spinal Muscular Atrophy: Classification, Diagnosis, Management, Pathogenesis, and Future Research Directions. J Child Neurol 2007;22:925-45. http://dx.doi.org/10.1177/0883073807305662 DOI: https://doi.org/10.1177/0883073807305662

Pires M, Marreiros H, Francisco RC, Soudo A, Vieira JP. Atrofia Muscular Espinhal: Análise Descritiva de Uma Série de Casos. Acta Med Port. 2011;24:95-102.

Umphred D. Reabilitação Neurológica. São Paulo: Manole; 2004. 111 p. 7.Baioni MTC, Ambiel CR. Spinal muscular atrophy: diagnosis, treatment and future prospects. J Pediatr 2010;86:261-70. http://dx.doi.org/10.2223/JPED.1988 http://dx.doi.org/10.1590/S0021-75572010000400004 DOI: https://doi.org/10.2223/JPED.1988

Orsini M, Freitas MR, Sá MRC, Mello MP, Botelho FP, Antonioli RS, et al. Uma revisão das principais abordagens fisioterapêuticas nas atrofias musculares espinhais. Rev Neurocienc 200816:46-52.

Neves EB. Trends in neuropediatric physical therapy. Neuropediatric Phys Ther 2013;1:5. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2013.00005

Neves EB, Scheeren EM, Chiarello CR, Costin ACMS, Mascarenhas LPG. O PediaSuit™ na reabilitação da diplegia espástica: um estudo de caso. Lec Edu Fís 2012;15(166):1-8.

Salem Y. Spinal Muscular Atrophy. In: Zaher A (ed). Neuromuscular Disorders. Rijeka:InTech, 2012, p1-14. http://dx.doi.org/10.5772/47952 DOI: https://doi.org/10.5772/47952

Darbar IA. Avaliação da força muscular e da habilidade motora das crianças com amiotrofia espinhal progressiva do tipo II e III medicadas com ácido valpróico (tese). São Paulo: USP; 2009, 143p.

Neves EB, Krueger E, Stéphani de Pol MC, de Oliveira N, Szinke AF, de Oliveira Rosário M. Benefícios da Terapia Neuromotora Intensiva (TNMI) para o Controle do Tronco de Crianças com Paralisia Cerebral. Rev Neurocienc 2013;21:549-55. DOI: https://doi.org/10.4181/RNC.2013.21.876.7p

Neves E, Krueger E, Rosário B, Oliveira M, Pol S, Ripka W. Fat Percentage Equation for Children with Cerebral Palsy: A Novel Approach. XIII Mediterranean Conference on Medical and Biological Engineering and Computing 2013. Seville: Springer International Publishing. 2014, p.121-4. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-00846-2_30

Guyton AC, Hall JE. Tratado de fisiologia médica. Brasil: Elsevier; 2011, 1216p.

Diniz GPC. Avaliação motora de pacientes portadores de doenças neuromusculares: um estudo longitudinal (tese). Belo Horizonte: Faculdade de Medicina da UFMG; 2010, 88p.

Petrini AC, Margato G, Fornasari CA, Garbellini D. Acompanhamento da função motora e alinhamento postural de pacientes com Amiotrofia postural infantil tipo II e III: Um estudo longitudinal. 10º Simposio de Ensino de Graduação; 2012; Unimep (Brasil), 4p.

Swoboda KJ, Kissel JT, Crawford TO, Bromberg MB, Acsadi G, D’Anjou G. Perspectives on clinical trials in spinal muscular atrophy. J Child Neurol 2007;22:957-66. http://dx.doi.org/10.1177/0883073807305665 DOI: https://doi.org/10.1177/0883073807305665

Krueger-Beck E, Scheeren EM, Nogueira NGN, Button VLSN, Nohama P. Efeitos da estimulação elétrica funcional no controle neuromuscular artificial. Rev Neurocienc 2011;19:530-41. DOI: https://doi.org/10.4181/RNC.2010.06ip.11

Grondard C, Biondi O, Armand A-S, Lécolle S, Della Gaspera B, Pariset C, et al. Regular exercise prolongs survival in a type 2 spinal muscular atrophy model mouse. J Neurosci 2005;25:7615-22. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1245-05.2005 DOI: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1245-05.2005

Fowler Jr WM. Consensus conference summary: Role of physical activity and exercise training in neuromuscular diseases. Am J Phys Med Rehab 2002;81:S187-95. http://dx.doi.org/10.1097/00002060-200211001-00019 http://dx.doi.org/10.1097/00002060-200211001-00001 DOI: https://doi.org/10.1097/00002060-200211001-00019

Tamarozzi E, Verri ED, Zanella AB. Resultados obtidos com a utilização do Nintendo® Wii no fortalecimento de membros superiores em paciente com amiotrofia espinhal. Lec Edu Fís 2012;17:1.

Downloads

Publicado

2014-03-31

Edição

v. 22 n. 1 (2014)

Seção

Relato de Caso

Como Citar

1.
Neves EB, Krueger E, Cióla MC dos S, Costin ACMS, Chiarello CR, Rosário M de O. Terapia Neuromotora Intensiva na Reabilitação da Atrofia Muscular Espinhal: estudo de caso. Rev Neurocienc [Internet]. 31º de março de 2014 [citado 20º de setembro de 2026];22(1):66-74. Disponível em: https://periodicos.unifesp.br/neurociencias/article/view/8131