Bloqueio peridural com corticoide em hérnia discal:
revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.34024/rnc.2015.v23.7986Palavras-chave:
Hérnia de Disco, Anestesia Epidural, CorticoideResumo
Introdução. A dor lombar secundária a hérnia de disco é muito comum em todo o mundo, levando a afastamentos frequentes das atividades laborais, prejuízos econômicos e financeiros, além de causar importantes alterações afetivo-motivacionais. O tratamento inicial baseia-se em analgésicos, anti-inflamatórios, fisioterapia. Contudo, em grande parte dos casos evolui cronicamente, necessitando de tratamento cirúrgico ou procedimento minimamente invasivo como o bloqueio peridural com corticoide. Método. O presente trabalho propõe, através de uma revisão sistemática da literatura, estabelecer a efetividade do bloqueio peridural com corticoide para o tratamento da hérnia de disco lombar. Resultados. Foram selecionados 7 artigos, dos quais 5 trabalhos mostraram efetividade da técnica acima de 56%. Conclusão. Os artigos demonstraram importante redução da intensidade da dor e das indicações cirúrgicas, além de desejável nível de segurança e tolerabilidade..
Referências
Stafford MA, Peng P, Hill DA. Sciatica: a review of history, epidemiology, pathogenesis, and the role of epidural steroid injection in management. Br J Anaesth 2007;99:461-73.http://dx.doi.org/10.1093/bja/aem238 DOI: https://doi.org/10.1093/bja/aem238
Manson N A, McKeon MD, Abraham EP. Transforaminal epidural steroid injections prevent the need for surgery in patients with sciatica secondary to lumbar disc herniation: a retrospective case series. Can J Surg 2013;56:89-96. http://dx.doi.org/10.1503/cjs.014611 DOI: https://doi.org/10.1503/cjs.014611
Collighan N, Gupta S. Epidural steroids. Contin Educ Anaesthe Crit Care Pain 2010;10:1-5. http://dx.doi.org/10.1093/bjaceaccp/mkp043 DOI: https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mkp043
Vad VB, Bhat AL, Lutz GE, Cammisa F. Transforaminal epidural steroid injections in lumbosacral radiculopathy: a prospective randomized study. Spine 2002;27:11-6. DOI: https://doi.org/10.1097/00007632-200201010-00005
Krych AJ, Richman D, Drakos M, Weiss L, Barnes R, Cammisa F, et al. Epidural steroid injection for lumbar disc herniation in NFL athletes. Med Sci Sports Exerc 2012;44:193-8. http://dx.doi.org/10.1249/MSS.0b013e31822d7599 DOI: https://doi.org/10.1249/MSS.0b013e31822d7599
Baral BK, Shrestha RR, Shrestha AB, Shrestha CK. Effectiveness of epidural steroid injection for the management of symptomatic herniated lumbar disc. Nepal Med Coll J 2011;13:303-7.
Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, Olkin I, Williamson GD, Rennie D, et al. Meta-analysis of Observational Studies in Epidemiology: A Proposal for Reporting. JAMA 2000;283:2008-12. http://dx.doi.org/:10.1001/jama.283.15.2008 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.283.15.2008
Schaufele MK, Hatch L, Jones W. Interlaminar versus transforaminal epidural injections for the treatment of symptomatic lumbar intervertebral disc herniations. Pain Physician 2006;9:361-6.
Ursi ES, Gavão CM. Prevenção de lesões de pele no perioperatório: revisão integrativa da literatura. Rev Latino-Am Enferm 2006;14:124-31. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-11692006000100017
Jadad AR, Moore A, Carroll D, Jenkinson C, Reynolds JM, Gavaghan DJ, et al. Assessing the quaility of reports of randomized clinical trials: is blinding necessary? Controlled Clin Trials 1996;17:1-12. http://dx.doi.org/10.1016/0197-2456(95)00134-4 DOI: https://doi.org/10.1016/0197-2456(95)00134-4
Buttermann GR. Treatment of lumbar disc herniation: epidural steroid injection compared with discectomy. A prospective, randomized study. J Bone Joint Surg Am 2004;86:670-9. DOI: https://doi.org/10.2106/00004623-200404000-00002
Radcliff K, Hilibrand A, Lurie JD, Tosteson TD, Delasotta L, Rihn J, et al. The impact of epidural steroid injections on the outcomes of patients treated for lumbar disc herniation. J Bone Joint Surg Am 2012;94:1353-8.http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00341 DOI: https://doi.org/10.2106/JBJS.K.00341
Gerszten PC, Smuck M, Rathmell JP, Simopoulos TT, Bhagia SM, Mocek CK, et al. Plasma disc decompression compared with fluoroscopy-guided transforaminal epidural steroid injections for symptomatic contained lumbar disc herniation: a prospective, randomized, controlled trial. J Neurosurg Spine 2010;12:357-71. http://dx.doi.org/10.3171/2009.10.SPINE09208 DOI: https://doi.org/10.3171/2009.10.SPINE09208
