Avaliação da rasagilina no tratamento da Doença de Parkinson: revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.34024/rnc.2021.v29.11843Palavras-chave:
Doença de Parkinson, Rasagilina, LevodopaResumo
Introdução. A rasagilina recentemente começou a ser utilizada no Brasil para tratar pacientes com Doença de Parkinson (DP) que apresentam complicações motoras consequentes ao uso da levodopa. Objetivo. Por ser um fármaco novo, o objetivo desta revisão sistemática foi avaliar os efeitos terapêuticos e a segurança da rasagilina utilizada isoladamente e associada a levodopa no tratamento dos sintomas motores de pacientes com DP. Método. As plataformas BVS, EBSCO, PUBMED e SCIELO foram consultadas utilizando os descritores doença de parkinson, rasagilina e levodopa, e seus correspondentes em inglês e espanhol. Após encontrar os artigos publicados entre janeiro de 2010 e agosto de 2020, e filtrar os estudos clínicos randomizados, a leitura dos títulos resultou na seleção daqueles que continham os termos rasagilina e DP. Destes, foram lidos os resumos e selecionados os estudos em que a rasagilina foi combinada levodopa ou não. Resultado. No total, 6 estudos foram selecionados e lidos integralmente. Eles avaliaram a rasagilina combinada a levodopa nos diferentes estágios da doença e concluíram que a associação melhorou os sintomas motores da doença. Um estudo também constatou que, nos primeiros estágios da doença, a monoterapia com rasagilina apresentou efeito terapêutico. A rasagilina, comparada a selegilina, demonstrou eficácia similar no controle motor. Em relação à segurança, três estudos concluíram que a rasagilina é segura devido à baixa ocorrência de efeitos adversos em relação ao grupo que recebeu placebo. Conclusão. A rasagilina é segura e eficaz na redução dos sintomas motores da DP isolada e associada a levodopa.
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Referências
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Consultas (endereço na Internet). 2015 (acessado em: 10/12/20). Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351754818201310/?substancia=23672&periodoPublicacaoInicial=2007-01-01&periodoPublicacaoFinal=2020-12-10
Ministério da Saúde, Secretaria da Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Portaria No 27, de 2 de agosto de 2017 (endereço na Internet). (acessado em: 10/12/20). Disponível em: https://www.in.gov.br/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/19214639/do1-2017-08-03-portaria-n-27-de-2-de-agosto-de-2017-19214561
Conitec. Mesilato de rasagilina como terapia adjuvante à levodopa para o tratamento de pacientes com doença de Parkinson com complicações motoras. (endereço na Internet). 2017 (acessado em: 17/08/20). Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2017/Rasagilina_Parkinson_280_2017_FINAL.pdf
Brasil Ministério da Saúde. Portaria Conjunta No 10, de 31 de Outubro de 2017 (endereço na Internet). 2017 (acessado em: 14/05/20). Disponível em: http://www.saude.gov.br/images/pdf/2017/novembro/14/Portaria-Conjunta-PCDT-Doenca-de-Parkinson.pdf
Foppa AA. Qualificação do serviço farmacêutico clínico a partir dos dados de seguimento farmacoterapêutico a indivíduos com Doença de Parkinson (Tese). Florianópolis: Universidade Federal de Santa Catarina; 2014. https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/123322/326589.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Teive HAG, Munhoz RP, Moro A, Moscovich M. Doença de Parkinson: Um guia para pacientes, familiares e cuidadores. São Paulo: Literatura Médica; 2017.
Silva FS, Pabis JVPC, De Alencar AG, Da Silva KB, Peternella FMN. Evolução da doença de Parkinson e comprometimento da qualidade de vida. Rev Neurocienc 2010;18:463-8. https://doi.org/10.34024/rnc.2010.v18.8432
Finberg JPM. Pharmacology of Rasagiline, a New MAO-B Inhibitor Drug for the Treatment of Parkinson’s Disease with Neuroprotective Potential. Rambam Maimonides Med J 2010;1:e0003. https://doi.org/10.5041/RMMJ.10003
Marchi KC, Chagas MHN, Tumas V, Miasso AI, Crippa JAS, Tirapelli CR. Adesão à medicação em pacientes com doença de Parkinson atendidos em ambulatório especializado. Ciênc Saúde Col 2013;18:855-62. https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000300031
Foppa AA, Bevilacqua G, Pinto LH, Blatt CR. Atenção farmacêutica no contexto da estratégia de saúde da família. Rev Bras Cienc Farm 2008;44:727-37. https://doi.org/10.1590/S1516-93322008000400020
Brasil Mininstério da Saúde. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais 2020 (endereço na Internet). (acessado em: 14/05/20). Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Rename-2020-final.pdf
Secretaria de Estado da Saúde do Paraná, Coordenação de Assistência Farmacêutica do Paraná. Medicamentos do componentes básico, estratégico e especializado da relação nacional de medicamentos (RENAME) (endereço na Internet) 2019 (acessado em: 14/05/20). Disponível em: https://www.documentador.pr.gov.br/documentador/pub.do?action=d&uuid=@gtf-escriba-sesa@a378dc58-b813-4017-bac7-6299c176b6af&emPg=true
Parkinson Study Group. A Randomized Placebo-Controlled Trial of Rasagiline in Levodopa-Treated Patients With Parkinson Disease and Motor Fluctuations: The PRESTO Study. Arch Neurol 2005;62:241-8. https://doi.org/10.1001/archneur.62.2.241
Parkinson Study Group. A Controlled Trial of Rasagiline in Early Parkinson Disease: The TEMPO Study. Arch Neurol 2002;59:1937-43. https://doi.org/10.1001/archneur.59.12.1937
Stocchi F, Rabey JM. Effect of rasagiline as adjunct therapy to levodopa on severity of OFF in Parkinson’s disease: Rasagiline as adjunct to levodopa on severity of OFF. Eur J Neurol 2011;18:1373–8. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03512.x
Marsala SZ, Vitaliani R, Volpe D, Capozzoli F, Baroni L, Belgrado E, et al. Rapid onset of efficacy of rasagiline in early Parkinson’s disease. Neurol Sci 2013;34:2007-13. https://doi.org/10.1007/s10072-013-1437-2
Cereda E, Cilia R, Canesi M, Tesei S, Mariani CB, Zecchinelli AL, et al. Efficacy of rasagiline and selegiline in Parkinson’s disease: a head-to-head 3-year retrospective case–control study. J Neurol 2017;264:1254-63. https://doi.org/10.1007/s00415-017-8523-y
Zhang L, Zhang Z, Chen Y, Qin X, Zhou H, Zhang C, et al. Efficacy and safety of rasagiline as an adjunct to levodopa treatment in Chinese patients with Parkinson’s disease: a randomized, double-blind, parallel-controlled, multi-centre trial. Inter J Neuropsychopharmacol 2013;16:1529-37. https://doi.org/10.1017/S1461145713000175
Zhang Z, Shao M, Chen S, Liu C, Peng R, Li Y, et al. Adjunct rasagiline to treat Parkinson’s disease with motor fluctuations: a randomized, double-blind study in China. Transl Neurodegener 2018;7:14. https://doi.org/10.1186/s40035-018-0119-7
Hattori N, Takeda A, Takeda S, Nishimura A, Kato M, Mochizuki H, et al. Efficacy and safety of adjunctive rasagiline in Japanese Parkinson’s disease patients with wearing-off phenomena: A phase 2/3, randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study. Parkinson Related Disord 2018;53:21-7. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2018.04.025
Hattori N, Takeda A, Takeda S, Nishimura A, Nakaya R, Mochizuki H, et al. Long-term safety and efficacy of adjunctive rasagiline in levodopa-treated Japanese patients with Parkinson’s disease. J Neural Transm 2019;126:289-97. https://doi.org/10.1007/s00702-018-1962-5
Rascol O, Lozano A, Stern M, Poewe W. Milestones in Parkinson’s disease therapeutics: Milestones in PD Therapeutics. Mov Disord 2011;26:1072-82. https://doi.org/10.1002/mds.23714
Shoulson I, Glaubiger GA, Chase TN. On-off response: Clinical and biochemical correlations during oral and intravenous levodopa administration in parkinsonian patients. Neurology 1975;25:1144. https://doi.org/10.1212/WNL.25.12.1144
Haddad F, Sawalha M, Khawaja Y, Najjar A, Karaman R. Dopamine and Levodopa Prodrugs for the Treatment of Parkinson’s Disease. Molecules 2017;23:40. https://doi.org/10.3390/molecules23010040
Dezsi L, Vecsei L. Monoamine Oxidase B Inhibitors in Parkinson’s Disease. CNS Neurol Disord Drug Targets 2017;16:425-39. https://doi.org/10.2174/1871527316666170124165222
Damiano AM, McGrath MM, Willian MK, Snyder CF, LeWitt PA, Reyes PF, et al. Evaluation of a measurement strategy for Parkinson’s disease: assessing patient health-related quality of life. Qual Life Res 2000;9:87-100. https://doi.org/10.1023/A:1008928321652
Hametner E, Seppi K, Poewe W. The clinical spectrum of levodopa-induced motor complications. J Neurol 2010;257:268-75. https://doi.org/10.1007/s00415-010-5719-9
Witjas T, Kaphan E, Azulay JP, Blin O, Ceccaldi M, Pouget J, et al. Nonmotor fluctuations in Parkinson’s disease: Frequent and disabling. Neurology 2002;59:408-13. https://doi.org/10.1212/WNL.59.3.408
Stocchi F, Jenner P, Obeso JA. When Do Levodopa Motor Fluctuations First Appear in Parkinson’s Disease. Eur Neurol 2010;63:257-66. https://doi.org/10.1159/000300647
Brunton LL. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13o ed. Porto Alegre: AMGH; 2019.
Follmer C, Bezerra Netto HJC. Fármacos multifuncionais: monoamina oxidase e α-sinucleína como alvos terapêuticos na doença de Parkinson. Quím Nova 2013;36:306-13. https://doi.org/10.1590/S0100-40422013000200017
Schettino C, Dato C, Capaldo G, Sampaolo S, Di Iorio G, Melone MA. Rasagiline for sleep disorders in patients with Parkinson’s disease: a prospective observational study. Neuropsych Dis Treat 2016;12:2497-502. https://doi.org/10.2147/NDT.S116476
Ibrahim FAB, Rashid F, Hussain AAB, Alawadi F, Bashier A. Rasagiline-induced severe recurrent hypoglycemia in a young woman without diabetes: a case report. J Med Case Reports 2017;11:29. https://doi.org/10.1186/s13256-017-1202-x
Murad MH, Coto-Yglesias F, Wang AT, Sheidaee N, Mullan RJ, Elamin MB, et al. Drug-Induced Hypoglycemia: A Systematic Review. J Clin Endocrinol Metab 2009;94:741-5. https://doi.org/10.1210/jc.2008-1416
Teva. Anexo 1: Resumo das características do medicamento. (endereço na Internet). Agência Europeia de Medicamentos. (acessado em: 16/11/20). Disponível em: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/azilect-epar-product-information_pt.pdf
Leegwater-Kim J. The role of rasagiline in the treatment of Parkinson's disease. Clin Intervent Aging 2010;149-56. https://doi.org/10.2147/CIA.S4145
Hoefler R. Interações Medicamentosas. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos/MS - FT (endereço na Internet). (acessado em: 16/11/20). Disponível em: http://www.toledo.pr.gov.br/intranet/ftn/docs/intMed.pdf
Golan DE, Tashjian Jr. AH, Armstrong EJ, Armstrong AW. Princípios de Farmacologia - A Base Fisiopatológica da Farmacologia. 3a. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014. Disponível em: https://farmatecaunicatolica.files.wordpress.com/2017/12/a-base-fisiopatolc3b3gica-da-farmacologia-golan-3c2aa-ed.pdf
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Aceito: 2021-10-26
Publicado: 2021-11-30
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