Os impactos da esquizofrenia na neurocognição: uma revisão de escopo

Resumo

Introdução. O transtorno da esquizofrenia é caracterizado por sintomas positivos e negativos, os quais acarretam prejuízos funcionais na dinâmica social, afetiva e profissional. Os déficits cognitivos estão entre os principais sintomas da esquizofrenia, envolvendo a cognição social e a neurocognição. Objetivo. Identificar os impactos da esquizofrenia na neurocognição e os domínios mais comprometidos. Método. Revisão de escopo com estudos sobre esquizofrenia e impactos cognitivos. Foram utilizados os descritores “Schizophrenia”, “Disorder” e “Cognition” e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 13 artigos para a realização da revisão. Resultados. Os artigos eram predominantemente ensaios clínicos de origem europeia. Para avaliar os prejuízos neurocognitivos, utilizou-se as escalas MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB), Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia (BACS) e a The Schizophrenia Cognition Rating Scale (SCoRS). A esquizofrenia afeta significativamente a neurocognição, tendo como domínios mais prejudicados a memória de trabalho e a velocidade de processamento. Entre as regiões cerebrais afetadas com o declínio cognitivo associado ao transtorno, observou-se déficits no funcionamento no giro pós-central esquerdo, giro frontal médio caudal esquerdo e na ínsula esquerda. Não foi possível esclarecer a relação entre o prejuízo cognitivo com o estágio do transtorno esquizofrênico. Houve também correlação entre comprometimento neurocognitivo com o nível de gravidade dos sintomas, especialmente os negativos. Conclusão. O impacto da esquizofrenia no campo da neurocognição é severo, demonstrando, portanto, a necessidade de uma maior amplitude no tratamento do transtorno e no olhar acerca dos sintomas, indo além dos positivos e negativos mais associados ao transtorno esquizofrênico.