Trombólise venosa em paciente com Doença de Parkinson e DBS

Autores

DOI:

https://doi.org/10.34024/rnc.2022.v30.11926

Palavras-chave:

Doença de Parkinson, Terapia Trombolítica, estimulação cerebral profunda (DBS), AVC

Resumo

Introdução. Este estudo aborda um caso de trombólise venosa em paciente com estimulação cerebral profunda (DBS). Relato de caso. Mulher, 57 anos, com hemiparesia completa à direita, disartria, NIHSS 12 e Glasgow 15. Antecedentes de doença de Parkinson com diagnóstico aos 37 anos, e tratamento com DBS no núcleo subtalâmico bilateral, em uso de L-dopa/carbidopa e entacapone. Realizada trombólise venosa com 4 horas e 40 minutos do início dos sintomas. No dia seguinte apresentava NIHSS 11 e Glasgow 15. Conclusão. Ainda, não há critérios estabelecidos na literatura que garantam a segurança, nem as contraindicações que inviabilizem a trombólise venosa em portadores de DBS. No entanto, o uso dessa terapia no caso apresentado se mostrou eficaz e segura.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Métricas

Carregando Métricas ...

Referências

Powers WJ, Rabistein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller K. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2018;49:46-99. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000158

Henniger H, Morris J, Goodman D, Jobst B. Thrombotic Therapy for Acute Stroke in Patient with Refractory Epilepsy and an Implanted Responsive Neurostimulation Device with Intravenous Recombinant Tissue Plasminogen Activator (P6.202). Neurology 2018;90(suppl 15):P6.202. https://n.neurology.org/content/90/15_supplement/p6.202

ANS. Estimulação Cerebral Profunda para Tremor Parkinsoniano e Não Parkinsoniano (endereço na internet). 2013 (acessado em 2021). Disponível em: http://www.ans.gov.br/images/stories/Legislacao/camara_tecnica/2013_gt_revisao_rol/20130424_doc31.pdf

Brandão P, Grippe TC, Modesto LC, Ferreira AG, Silva FM, Pereira FF, et al. Decisions about deep brain stimulation therapy in Parkinson’s disease. Arq Neuropsiquiatr 2018;76:411-20. https://doi.org/10.1590/0004-282X20180048

Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Parkinson (endereço na internet). 2017 (Acessado em 2021). Disponível em: http://www.saude.gov.br/images/pdf/2017/novembro/14/Portaria-Conjunta-PCDT-Doenca-de-Parkinson.pdf

Hartmann CJ, Fliegen S, Groiss SJ, Wojtecki L, Schnitzler A. An update on best practice of deep brain stimulation in Parkinson’s disease. Therap Adv Neurol Disord 2019;12:1756286419838096. https://doi.org/10.1177/1756286419838096

Odekerken VJJ, Boel JA, Schmand BA, de Haan RJ, Figee M, Van DenMunckhof P. GPivs STN deep brain stimulation for Parkinson disease. Neurology 2016;86:755-61. https://doi.org/10.1212/wnl.0000000000002401

Sorar M, Hanalioglu S, Kocer B, Eser MT, Comoglu SS, Kertmen H. Experience Reduces Surgical and Hardware-Related Complications of Deep Brain Stimulation Surgery: A Single-Center Study of 181 Patients Operated in Six Years. Parkinsons Dis 2018;2018:3056018. https://doi.org/10.1155/2018/3056018

Downes AE, Pezeshkian P, Behnke E, Bordelon Y, Tagliati M, Mamelak A, et al. Acute Ischemic Stroke During Deep Brain Stimulation Surgery of Globus Pallidus Internus. Oper Neurosurg 2016;12:383-90. https://doi.org/10.1227/neu.0000000000001359

Becker C, Jick SS, Meier CR. Risk of stroke in patients with idiopathic Parkinson disease. Parkinsonism Relat Dis 2010;16:31-5. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2009.06.005

Silva DA, Woon FP, Chen CLH, Chang HM, Wong MC. Ethnic South Asian ischaemic stroke patients have a higher prevalence of a family history of vascular disease compared to age, gender and diabetes- matched ethnic Chinese subjects. J Neurol Sci 2009;285:118-20. https://doi.org/10.1016/j.jns.2009.06.013

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Quais exames são necessários na investigação pós Acidente Vascular Cerebral? É necessário encaminhar todos os pacientes para seguimento posterior com neurologista? (endereço na internet). 2015 (acessado em 2021). Disponível em: https://aps.bvs.br/aps/quais-exames-sao-necessarios-na-investigacao-pos-acidente-vascular-cerebral-isquemico-ou-hemorragico-e-necessario-encaminhar-todos-os-pacientes-para-seguimento-posterior-com-neurologista/

Barrett JF, Keat N. Artifacts in CT: recognition and a voidance. Radiographic 2004;24:1679-91. https://doi.org/10.1148/rg.246045065

Constantoyannis C, Heilbron B. Electrocardiogram Artifacts Caused by Deep Brain Stimulation. Can J Neurol Sci 2004;31:343-6. https://doi.org/10.1017/S0317167100003425

Schurig J, Haeusler KG, Grittner U, Nolte CH, Fiebach JB, Audebert HJ, et al. Frequency of Hemorrhageon Follow Up Imaging in Stroke Pacients Treated Withrt-PA Dependingon Clinical Stage. Front Neurol 2019;10:368. https://doi.org/10.3389/fneur.2019.00368

Downloads

Publicado

2022-05-20

Como Citar

Colodetti Zanandréa, L., de Aguiar Lima, L. ., Santos Machado, L., Rodrigues Moreira, L., Colnago Demoner , G., Lapa de Menezes , A. C., Broseghini Barcelos , L., Maria Nunes Bassetti, E., Rasseli Sfalsini, R., & Fiorot Junior, J. A. (2022). Trombólise venosa em paciente com Doença de Parkinson e DBS. Revista Neurociências, 30, 1–11. https://doi.org/10.34024/rnc.2022.v30.11926

Edição

Seção

Relato de Caso
Recebido: 2021-03-23
Aceito: 2022-04-07
Publicado: 2022-05-20