Truques que melhoram a camptocormia durante a marcha em doentes com Doença de Parkinson

Resumo

Introdução. A Camptocormia é a flexão extrema da coluna dorso­lombar que agrava durante a marcha e remite em supinação. Tem sido descrita frequentemente associada à Doença de Parkinson (DP). A sua patogenia não se encontra ainda esclarecida. Uma das hipóteses propostas defende que quando associada à DP se trata provavelmente de uma distonia de acção focal dos músculos paraespinhais. A disto­nia pode ser acompanhada do “geste antagoniste”, que consiste num truque que permite ao doente aliviar a postura distónica. Apresenta­mos dois casos em que os doentes utilizam truques para aliviar a sua postura durante a marcha. Casos Clínicos. Doente 1: Mulher de 74 anos, com diagnóstico de DP há 2 anos. No exame neurológico apre­sentava parkinsonismo e camptocormia, que melhorava parcialmente ao apoiar as mãos nas suas coxas. Doente 2: Mulher de 80 anos com o diagnóstico de DP provável há 1 ano. No exame neurológico apresen­tava instabilidade postural, bloqueios da marcha e camptocormia que remitia parcialmente quando segurava uma barra à altura da cintura. Conclusões. A particularidade destes casos clínicos consiste no facto de os doentes melhorarem a camptocormia durante a marcha através de truques. Esta melhoria clínica suporta a hipótese de a camptocor­mia na DP ser um distonia focal dos músculos paraespinhais.