Habilidades motoras nos prematuros extremos em intervenção precoce com e sem paralisia cerebral
DOI:
https://doi.org/10.34024/rnc.2021.v29.12208Palavras-chave:
Recém-nascido prematuro, Desenvolvimento motor, Paralisia cerebral, Estimulação precoceResumo
Introdução. Há associação entre a prematuridade (PMT) extrema e a Paralisia Cerebral (PC). No entanto, o Sistema Nervoso Central é plástico, se adapta e se reorganiza, frente a possíveis alterações. Assim, intervenção precoce auxilia na aquisição dessas habilidades motoras. Objetivo: Comparar a aquisição de habilidades motoras no desenvolvimento de bebês prematuros extremos com e sem PC, à intervenção precoce. Método. Retrospectivo, composto por dez bebês prematuros extremos (seis sem PC quatro com PC). Os testes t-student, o teste de Mann-Whitney e o teste exato de Fisher foram utilizados, considerando p≤0,05. Resultados. Quando associado peso, comprimento e perímetro cefálico ao nascer, Apgar no 1º e 5º minuto, dias na Unidade de Terapia Intensiva, e ventilação mecânica com a idade de aquisição das habilidades motoras, observou associação negativa estatisticamente significativa entre peso ao nascer e idade de aquisição motora de rolar. Quanto maior o peso ao nascer e o Apgar no 5º minuto, menor a idade de aquisição da habilidade motora de rolar. Também, quanto maior a nota do Apgar no 5º minuto, menor a idade de aquisição da habilidade motora de engatinhar. Não houve diferença entre os grupos quanto à idade corrigida de aquisição motora, apenas deambular até 15 meses, onde os PMT com PC não conseguiram atingir esta habilidade, bem como a mediana em meses no deambular entre os grupos, onde a idade em meses dos PMT com PC foi significativa. Conclusão. A PMT extrema não se mostrou como a razão de maior interferência no desenvolvimento do bebê, e sim, ter PC.
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Referências
Colleti Junior J, Azevedo R, Araujo O, Carvalho WB. High-flow nasal cannula as a post-extubation respiratory support strategy in preterm infants: a systematic review and meta-analysis. J Pediatr 2020;96:422-31. https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.11.004
Castro MP. Limite de viabilidade no moderno cuidado intensivo neonatal – análise além da idade gestacional. Com Ciências Saúde 2011;22:101-12. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/limite_viabilidade.pdf
Askie LM, Darlow BA, Davis PG, Finer D, Ben Stenson B , Vento M, et al. Effects of targeting lower versus higher arterial oxygen saturations on death or disability in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev 2017;4:CD011190. http://doi.org/10.1002/14651858.CD011190
Peixoto MMCL, Araújo AB, Bueno AC, Quintans MDS. Avaliação da sobrevida de recém-nascidos pré-termo extremos em hospital universitário. Rev Ped SOPERJ 2019;19:10-5. http://doi.org/10.31365/issn.2595-1769.v19i1p10-15
Silva LN, Mendelski AQ, Almeida CS, Gerzson LR. Desenvolvimento motor grosso e as habilidades socioemocionais de bebês vulneráveis no primeiro trimestre de vida. Conscientiae Saúde 2019;18:489-506. https://doi.org/10.5585/conssaude.v18n4.15900
Knychala NAG, Oliveira EAD, Araújo LBD, Azevedo VMGDO. Influence of the home environment on the motor development of infants with Down syndrome. Fisioter Pesqu 2018;25:202-8.https://doi.org/10.1590/1809-950/17006925022018
Danielli CR, Farias BL, Santos DAPB, Neves FE, Tonetta MC, Gerzson LR, et al. Efeitos de um programa de intervenção motora precoce no desenvolvimento de bebês em um abrigo residencial. ConScientiae Saúde 2016;15:370-7. https://doi.org/10.5585/conssaude.v15n3.6257
Panceri CP, Pereira KR, Valentini NC, Sikilero RH. The influence of hospitalization on motor development of infants admitted to Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Rev HCPA 2012;32:161-8. https://seer.ufrgs.br/hcpa/article/view/25819/19176
Beleza LO, Ribeiro LM, Paula RAP, Guarda LEDA, Vieira GB, Costa KSF. Profile of at-risk newborns attended by nurses in outpatient follow-up clinic: a retrospective cohort study. Rev Latino Am Enferm 2019;27:e3113. https://doi.org/10.1590/1518-8345.2301.3113
Caçola P, Bobbio TG. Low birth weight and motor development outcomes: the current reality. Rev Paul Pediatr 2010;28:70-6. https://doi.org/10.1590/S0103-05822010000100012
Growth calculator for preterm infants (endereço na internet). Acessado em 21/04/2021. Disponível em: https://www.peditools.org
Ped (z). Pediatrics Calculator. Body Percentiles (endereço na internet). Acessado em 21/04/2021. Disponível em: https://www.pedz.de/en/calculators.html
Van Gorp M, Roebroeck ME, Tan SS, Groot V, Gorter JW, Smits DW, et al. Activity performance curves of individuals with cerebral palsy. Pediatrics 2018;142:e20173723. http://doi.org/10.1542/peds.2017-3723
Brasil. Ministério da Saúde. Caderneta de Saúde da Criança. Passaporte da Cidadania. 13ª edição. Brasília: Ministério da Saúde, 2019. Disponível em: http://189.28.128.100/nutricao/docs/geral/caderneta_saude_da_crianca.pdf
Gallahue DL, Ozmun J. Compreendendo o desenvolvimento motor. São Paulo: Phorte, 2001.
Hadders-Algra M, Boxum AG, Hielkema T, Hamer EG. Effect of early intervention in infants at very high risk of cerebral palsy: a systematic review. Dev Med Child Neurol 2017;59:246-58. http://doi.org/10.1111/dmcn.13331
Wu YC, Straathof EJM, Heineman KR, Hadders-Algra M. Typical general movements at 2 to 4 months: Movement complexity, fidgety movements, and their associations with risk factors and SINDA scores. Early Hum Dev 2020;149:105135. http://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2020.105135
Formiga CKMR, Vieira MEB, Linhares MBM. Developmental assessment of infants born preterm: comparison between the chronological and corrected ages. Rev Bras Crescim Desenv Hum 2015;25:230-6. http://dx.doi.org/10.7322/JHGD.103020
Araujo ATC, Eickmann SH, Coutinho SB. Fatores associados ao atraso do desenvolvimento motor de crianças prematuras internadas em unidade de neonatologia. Rev Bras Saude Mater Infant 2013;13:119-28. http://dx.doi.org/10.1590/S1519-38292013000200005
Plaisier A, Raets MMA, Ecury-Goossen GM, Govaert P, Feijen-Roon M, Reiss IKM, et al. Serial cranial ultrasonography or early MRI for detecting preterm brain injury? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2015;100:F293-300. http://doi.org/10.1136/archdischild-2014-306129
García-Muñoz Rodrigo F, García-Alix Pérez A, García Hernández JA, Figueras Aloi J, Grupo SEN1500. Morbidity and mortality in newborns at the limit of viability in Spain: a population-based study. An Pediatr (Barc) 2014;80:348-56. http://doi.org/10.1016/j.anpedi.2013.12.012
Guimarães EADA, Vieira CS, Nunes FDD, Januário GDC, Oliveira VCD, Tibúrcio JD. Prematurity and associated factors in Divinópolis, Minas Gerais state, Brazil, 2008-2011: analysis of the Information System on Live Births. Epidemiol Serv Saúde 2017;26:91-8. https://doi.org/10.5123/s1679-49742017000100010
Oliveira LL, Gonçalves AC, Costa JSD, Bonilha ALL. Maternal and neonatal factors related to prematurity. Rev Esc Enferm USP 2016;50:382-9. http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420160000400002
Hanna SE, Bartlett DJ, Rivard LM, Russell DJ. Reference curves for the Gross Motor Function Measure: percentiles for clinical description and tracking over time among children with cerebral palsy. Phys Ther 2008;88:596-607. http://doi.org/10.2522/ptj.20070314
Russel DJ, Rosenbaum PL, Avery, LM, Lane M. Medida da Função Motora Grossa. Manual do usuário (GMFM-66 E GMFM-88). 2ª. ed. São Paulo: Ed Memnon, 2015.
Palisano R, Rosenbaum P, Bartlett D, Livingston M. GMFCS – E & R Sistema de classificação da função motora grossa. Ampliado e Revisto. CanChild 2007, p.1-6. https://canchild.ca/system/tenon/assets/attachments/000/000/075/original/GMFCS-ER_Translation-Portuguese2.pdf
Skiöld B, Hallberg B, Vollmer B, Ådén U, Blennow M, Horsch S. A Novel Scoring System for Term-Equivalent-Age Cranial Ultrasound in Extremely Preterm Infants. Ultrasound Med Biol 2019;45:786-94. http://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2018.11.005
Novak I, Morgan C , Adde L, Blackman J, Boyd RN, Brunstrom-Hernandez J, et al. Early, accurate diagnosis and early intervention in cerebral palsy: advances in diagnosis and treatment. JAMA Pediatr 2017;171:897-907. http://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2017.1689
Shipp S. Neural Elements for Predictive Coding. Front Psychol 2016;7:1792. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.01792
Hadders-Algra M. General movements: A window for early identification of children at high risk for developmental disorders. J Pediatr 2004;145(2 Suppl):S12-8. http://doi.org/10.1016/j.jpeds.2004.05.017
Fuentefria RN, Silveira RC, Procianoy RS. Motor development of preterm infants assessed by the Alberta Infant Motor Scale: systematic review article. J Pediatr 2017;93:328-42. http://dx.doi.org/10.1016/j.jped.2017.03.003
Saccani R, Martins AG, Pinto PO. Desenvolvimento motor no primeiro ano de vida de crianças prematuras conforme o peso de nascimento. Sci Med 2017;27:ID27079. https://doi.org/10.15448/1980-6108.2017.3.27079
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Aceito: 2021-10-05
Publicado: 2021-10-28